汪加朋 徐化强 汪文国

肺部感染是一种常见的院内感染，约占所有医院感染病例的35%，占外科手术患者并发症的2.7%～3.4%[1-2]。近来多重耐药菌的细菌谱发生了变化，尤其是在严重通风不良的环境中，存在多重耐药菌感染的风险。根据某一地区流行病学情况和细菌对抗生素耐药性的认识，定期更新合适的抗生素，可提高治愈率[3]。为了解ICU患者肺部感染多重耐药菌的易感因素，寻求有效措施降低和控制医院感染率，本研究对本院重症医学科2017年1月—2018年10月肺部感染患者气道内检出的多重耐药菌及药敏结果做相关分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年1月—2018年10月在我科住院的228例肺部感染患者，均出现气管分泌物增多，肺部可闻干、湿啰音，出现反复发热及白细胞升高等。

1.2 气管分泌物收集

于清晨采用封闭式一次性吸痰管从患者气管内吸取，或采取纤维支气管镜吸痰，用无菌容器收集后立即送检。

1.3 细菌分离和鉴定 所有标本培养均按《全国临床检验操作规程》进行，细菌鉴定和药敏采用VITEK-2 Compact自动微生物鉴定仪（法国生物梅里埃公司）鉴定。药敏性结果的判定参照2016年美国更新的临床实验室标准化协会（CLSI）的内容进行。剔除同一患者复查的同种多重耐药菌株。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计，计算并分析各主要数据的构成比，用（%）表示。

2 结果

2.1 多重耐药菌分布情况

检出的297株多重耐药菌株中，G-菌占比87.2%，G+菌占比12.1%，真菌占比0.7%。检出的前5种多重耐药菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。……