王赣 曾保征

胃癌发病机制较为复杂，并且早期临床确诊难度较大，加之患者对胃镜检查的依从性差，因此胃癌患者一旦被发现，基本已处于进展期。上腹部疼痛、体质量减轻等症状为胃癌患者主要临床表现。现阶段临床治疗胃癌的主要术式则为胃癌根治术，其中包括传统开腹手术（开腹胃癌根治术）和腹腔镜下D2根治术[1]。大量临床研究证明：传统开腹手术虽然可以在一定程度上有效清除肿瘤组织和淋巴结，但是术中对患者造成的创伤较大，加之术后并发症较多，延长了患者的下床活动，从而整体影响患者的预后情况[2]。本文旨在对比传统开腹手术和腹腔镜下D2根治术治疗进展期胃癌的效果，特选取40例患者展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年2月—2018年7治疗的40例进展期胃癌患者展开研究，随机分为两组，对照组：男女比例为11∶9，年龄60～75岁，平均（71.26±2.55）岁，体质量60～75 kg，平均（71.36±2.56）kg；观察组：男女比例为13∶7，年龄60～76岁，平均（72.15±2.22）岁；体质量61～75 kg，平均（72.56±2.88）kg；对比分析40例患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经临床胃镜和组织活检，确诊为胃癌者；（2）近期内癌细胞无转移者；（3）所有患者均对此次研究知情且同意，此次研究并经过本院伦理组委会上会研究并批准。

排除标准：（1）年龄≥80岁，心脏、肝脏、肾脏存在重大疾病或严重衰竭者；（2）耐受性较差者；（3）精神疾病者；（4）认知障碍、沟通障碍者、言语障碍者；（5）存在相关手术禁忌证者、凝血功能障碍者；（6）依存性较差者[3-4]。

1.2 方法

对照组：给予传统开腹手术：指导患者采取平卧位，常规全身麻醉，于患者上腹部正中左绕脐处做长约18 cm切口，逐层切开腹壁入腹腔，常规处理胃周血管组织，给予D2淋巴结清扫术，而后根据手术具体情况吻合切口[3-4]。……