李 斯

（铁岭市第二人民医院，辽宁 铁岭 112000）

随着经济快速发展人们的生活水平提高，冠状动脉粥样硬化的患病率逐渐增加，年龄趋于年轻化。冠状动脉CTA是评价冠心病的重要诊断和快速、简便的有效检查方法，为心血管疾病诊断和治疗提供清晰的图像和准确的影像学诊断结果，成为临床诊断冠心病等疾病的重要依据。然而，并非所有患者首次接受冠状动脉CTA检查都会成功，为了降低冠状动脉CTA检查的失败率，让患者安全、顺利的一次性完成检查，本研究回顾这二年再次扫描患者的临床资料，分析了检查失败的相关护理问题，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组病例共有患者70例，观察组男性21例，女性14例；年龄40～75岁，平均年龄55岁；无症状6例，典型胸痛/心前区不适17例，心悸乏力12例。对照组男性23例，女性12例；年龄40～72岁，平均年龄53岁；无症状6例，典型胸痛/心前区不适18例，心悸乏力11例，两组资料相似。运用东软64层螺旋CT机，德国产的Ulrich高压注射器完成。

1.2 相关因素分析：①心率原因：患者因紧张而引起心率增快、屏气时突发心律不齐、频发早搏、心率变化大。②呼吸干扰：如婴幼儿、高龄、病情因素、过度紧张、不会屏气、身体移动等都是导致呼吸不配合或配合不佳的原因。③心理因素：患者对检查过程不了解，过度紧张、护士健康宣教不到位。

1.3 方法：对照组按常规化护理操作，观察组应用全面改进的护理措施。具体实施护理对策如下：

1.3.1 心率控制：护士操作中与患者交谈分散其注意力，消除紧张情绪，防止心率加快。……