付文艳

（大连市甘井子区人民医院，辽宁 大连 116033）

随着临床医疗技术的不断完善，合理用药认知的不断提升，关于Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物得到极大的关注，随着卫生部颁布《全国抗菌药物临床专项整治工作》以来，各级医院内部建立了相应的组织机构，针对抗菌药物的管理进行综合分析、评估，抗菌药物多病原微生物所致感染性疾病最主要的主要治疗方式，在临床应用范围不断扩大的同时，其内在隐患正趋明显，其中以滥用药物造成的细菌耐药问题最为显著[1-2]。为加强抗菌药物的管理水平，推进抗菌药物的合理应用进展，我院结合卫计委指示和合理用药检查标准，制定我院合理用药管理细则及检查标准，探析Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物的管理成效，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2018年12月期间Ⅰ类清洁切口手术：主要为手外科的1.为肾透析的动静脉造瘘术2.内固定物取出术为目标，药师从病案室调取Ⅰ类清洁切口手术病历并结合计算机HIS系统，确定其抗菌药物使用情况，分析、评估其综合统计数据。

1.2 方法

1.2.1 统计、分析方法：结合我院合理用药检查标准:统计Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物的比例、给药时机：术前30 min～1 h合理率、围术期预防应用抗菌药物的时间[3]给药时间：低于24 h预防应用抗菌药物时间的合理率情况及品种选择的合理性。

1.3 干预措施：①成立我院抗菌药物管理小组，根据上级卫生部门针对抗菌药物政整治活动的意见，同时结合自身实际情况，制定活动方案，对Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物进行全环节、全流程管理，并签订合理用药责任状，与医师绩效考核挂钩。……