杨 迪

（辽宁省铁岭市中心医院耳鼻喉科，辽宁 铁岭 112000）

近年来，临床上慢性鼻窦炎、鼻息肉等各种鼻部变应性疾病发病率有所升高。研究显示，慢性鼻窦炎、鼻息肉的发生和变态反应、炎性细胞密切相关，患者病变黏膜上存在大量炎细胞浸润和免疫复合物沉积，需采取有效的手术方法治疗，并在术后辅以药物治疗以控制炎症[1]。本研究分析了鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年2月至2017年2月80例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分组。观察组男26例，女14例；年龄12～79岁，平均（46.13±2.67）岁。发病时间1～13年，平均（5.21±0.21）年。对照组男25例，女15例；年龄13～79岁，平均（46.56±2.62）岁。发病时间1～13年，平均（5.25±0.22）年。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：对照组鼻内镜鼻窦手术后采用丙酸氟替卡松喷雾剂治疗，每天给予丙酸氟替卡松喷雾剂喷鼻2次，连续治疗3个月。观察组鼻内镜鼻窦手术后采用鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗。除了每天给予丙酸氟替卡松喷雾剂喷鼻2次，连续治疗3个月，在术后1周开始给予3%氯化钠溶液进行鼻腔冲洗，每周冲洗2次，每次10 min。两组均随访3～6个月，换药和复查过程若发现粘连及时经鼻内镜下清除粘连，对于黏膜水肿和囊泡较大的患者需将滤泡弄破，清理鼻腔分泌物之后再进行鼻腔冲洗。

1.3 观察指标：比较两组慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗效果；黏膜上皮化时间；干预前后患者各种炎性因子水平和临床症状积分；……