莎里克·玉山

【摘要】目的 观察溃疡性结肠炎患者联合应用美沙拉嗪缓释颗粒与药物灌肠治疗的效果。方法 选取我院收治的44例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，单纯口服美沙拉嗪缓释颗粒的为对照组，在此基础上接受药物灌肠治疗的为观察组。评价两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率及半年后复发率分别为95.5%与4.5%，与对照组（77.3%与18.2%）存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于溃疡性结肠炎患者，通过联合应用美沙拉嗪缓释颗粒与药物灌肠治疗，可有效改善其临床症状，降低疾病复发率。

【关键词】溃疡性结肠炎;美沙拉嗪缓释颗粒;药物灌肠

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

作为临床一种常见的慢性非特异性结肠炎症，溃疡性结肠炎的病发部位通常局限于结肠的黏膜层以及黏膜下层，有时还会对结肠远端以及直肠造成累及，临床症状以腹痛腹泻、黏液脓血便等为主。在治疗此类患者时，如果仅采取单纯口服西药的方法，那么就会存在一定的局限性，容易导致巨细胞病毒感染等并发症的出现，从而加重病情[1]。本实验以我院44例溃疡性结肠炎患者为例，在给予部分病例美沙拉嗪缓释颗粒口服治疗的同时，采用中药进行灌肠治疗，获得了较为理想的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2018年3月收治的44例溃疡性结肠炎患者，将其随机分为对照组与观察组，各22例。其中男25例，女19例;年龄28～75岁，平均（47.2±5.7）岁;病程2～10年，平均（7.1±1.2）年。所有患者经临床检查，均符合溃疡性结肠炎的诊断标准，同时排除存在慢性感染性肠道疾病（如细菌性痢疾、肠结核、慢性血吸虫病等）以及放射性直肠炎等患者。一般资料对比中，两组具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者单纯口服美沙拉嗪缓释颗粒，每次1.0 g，每日3次。待患者病情有所缓解后，可将每次剂量减少至0.5 g。观察组在上述基础上加用康复新液进行灌肠治疗，也即将100 mL康复新液加温至39.0℃左右，每晚让患者将直肠排空以后，指导其采用左侧卧体位，向其肛门插入导管至20 cm，然后将康复新液缓慢导入肠道，并确保药液在肠道内保留半小时以上。所有患者均接受为期四周的药物治疗，并在治疗前后对其展开结肠镜以及便常规等检查。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗总有效率以及半年后疾病复发率进行观察与记录。其中，患者疗效判定标准如下：

显效：患者症状均完全消失，每天大便次数不超过2次，肠镜检查结果显示肠粘膜恢复至正常水平，便常规检查未见红白细胞。

有效：症状有所缓解，每天大便次数为2～4次，肠镜检查显示黏膜形成了假息肉或存在轻度炎症，便常规检查显示红白细胞的数目不超过10个/高倍镜视野。

无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

经统计，观察组患者的治疗总有效率为95.5%，显著高于对照组的77.3%;半年后复发率为4.5%，明显低于对照组的18.2%;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

溃疡性结肠炎是一种由多种病因（包括肠道慢性持续性感染、肠黏膜屏障保护功能受损等）而引起的慢性复发性炎症疾病。该病有着较长的病程，反复发作，癌变率较高，对患者的健康及生活质量造成了严重危害。

目前，临床在治疗溃疡性结肠炎患者时，大多采用糖皮质激素、5-氨基水杨酸以及免疫抑制剂等药物，但对于年龄超过60岁，急性爆發型以及存在并发症的患者而言，预后效果较差，并且免疫抑制剂有着较大的不良反应，患者耐受度不高。而作为一种5-氨基水扬酸控释剂，美沙拉嗪缓释颗粒对结肠过氧化物酶的活性可起到有效的抑制作用，对相关炎性因子（如组织因子、前列腺素以及白三烯等）的合成及释放也可产生良好的阻滞作用，进而将患者结肠黏膜炎症及水肿有效改善[2]。康复新液属于纯中药制剂，含有黏糖氨酸、多肽以及多元醇类等成分，对细胞的增值与组织的增长可产生积极的促进作用，在增强局部免疫功能的同时，加快表皮细胞的生长，促进肉芽组织的增生，最终发挥出抗炎、抗病毒、促进溃疡愈合的作用。而通过采取保留灌肠的给药方式，可确保药物直接作用于病灶，提高药物的吸收利用率。本实验中，联合应用美沙拉嗪缓释颗粒与药物灌肠治疗的观察组患者，其治疗总有效率与半年复发率均显著优于仅口服美沙拉嗪缓释颗粒的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），进一步证实了联合用药在溃疡性结肠炎临床治疗中的价值。

综上所述，通过联合应用美沙拉嗪缓释颗粒与药物灌肠来治疗溃疡性结肠炎患者，可有效改善其临床症状，降低疾病复发率，且疗效相比于单纯口服西药治疗更为显著，值得重视。

参考文献

[1] 于海荣.口服美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：117-118.

[2] 乔娜丽.美沙拉嗪联合灌肠方式对溃疡性结肠炎疗效分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（16）：2617-2619.

本文编辑：赵小龙