周子荐 曹宇 李苇航 高瑜

【摘要】目的 探讨吸入糖皮质激素治疗ACOS合并呼吸衰竭的临床效果。方法 选取我院收治的78例ACOS合并呼吸衰竭患者作为研究对象，对比采取常规治疗对照组39例，观察组39例，对患者肺功能改善情况及不良反应发生率。结果 在不良反应对比方面，观察组5.13%，与对照组的7.69%相比无显著性差异;差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用吸入糖皮质激素治疗ACOS合并呼吸衰竭，能够显著改善患者的肺功能，其较为安全。

【关键词】哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征;呼吸衰竭;糖皮质激素

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..01

受到目前环境污染与我国人口老龄化趋势的不断加剧的影响，ACOS患者的临床发病率正呈现出逐年升高的发展趋势，且此类疾病患者常会同时合并发生呼吸衰竭情况，将会对患者的生命健康及生存安全构成重大威胁[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2017年7月接受治疗的ACOS合并呼吸衰竭患者，共78例，将患者依据随机数表法分为观察组与对照组，各39例。观察组：男21例，女18例;年龄42～71岁，平均（57.2±9.6）岁。对照组：男22例，女17例;年龄44～73岁，平均（58.1±9.7）岁。两组患者的组间比较;差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治療方法

对照组：采取常规治疗措施，具体为促进患者机体微循环改善，解痉平喘、化痰止咳、并给予患者抗菌消炎药物及纯氧吸入，持续治疗3个月。观察组：在对照组的基础上增用糖皮质激素治疗，吸入丙酸氟替卡松气雾吸入剂，每次250 μg，每天两次，持续给药治疗3个月。

1.3 观察指标

测定患者的肺活量占预期百分比（FVC%），第1秒用力呼气量占预期百分比（FEV1%），第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）等指标[2]。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0软件进行数据分析，通过x2或t进行组间结果验证，采用（%）与（x±s）分别表示计数与计量资料，P<0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标对比

比较所有患者在治疗前后的肺功能指标，治疗后均有明显改善，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的改善效果优于对照组，组间差异明显;差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生率情况

观察组有1例患者出现了皮疹症状，1例出现呕吐症状，不良反应发生率为5.13%;对照组有2例患者出现心悸症状，1例患者出现呕吐症状，不良反应发生率为7.69%。对比两组患者的不良反应情况无显著性差异;差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

ACOS在临床有着较高的发病率，但目前对其发病机制还未得到完全明确。近年来，据有关临床研究表明，ACOS的特征性改变主要是以气道慢性炎症反应为主，同时还是多项细胞因子与炎性介质的共同作用所致，在炎性细胞活化后将会进一步产生出血小板活化因子、前列腺素、白三烯等物质，并与炎性细胞一同形成一个互相影响的复杂结构，促使支气管粘膜上皮细胞通透性加大，并进一步引发细胞功能障碍[3]。

综上所述，采用吸入糖皮质激素治疗ACOS合并呼吸衰竭，可取得较为满意的治疗效果，能够显著改善患者的肺功能，其较为安全。

参考文献

[1] 王欠欠，蔡文姬，孙立燕，等.老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气一氧化氮及过敏原检测的临床价值[J].中国老年学杂志，2017，37（6）：1443-1444.

[2] 刘媛媛，克丽别娜·吐尔逊，迪丽努尔，等.类固醇激素联合β2受体激动剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的短期疗效[J].实用医学杂志，2017，33（15）：2439-2442.

[3] 郭亚丽，张晓宇，马利军，等.哮喘、慢性阻塞性肺疾病和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征[J].临床内科杂志，2013，30（4）：230-232.

本文编辑：赵小龙