刘辉

【摘要】麻醉药物对于乳腺癌患者细胞生长和转移有着一定的作用，而为了能够更好地对其进行分析，本文就全身麻醉以及局部麻醉对于乳腺癌细胞生长和转移作用的研究进展进行了综述，希望能够以此来更好地为乳腺癌患者治疗与预后作出贡献。

【关键词】麻醉药物;乳腺癌;细胞生长;转移作用

【中图分類号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..01

乳腺癌可谓是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，也是在女性肿瘤患者之中死亡率最高的肿瘤。在对乳腺癌患者进行治疗的过程中，手术切除是主要的治疗手段，而临床实践证实麻醉药物使用会对肿瘤患者肿瘤复发率造成影响，基础研究调查显示，以吗啡为代表的阿片类麻醉药物更是会直接影响某些肿瘤细胞的生长与转移，为了能够减少麻醉药物对于乳腺癌患者的不良影响，笔者也对其进行了如下综述：

1 全身麻醉药与乳腺癌细胞生长和转移作用研究

三阴性乳腺癌属于乳腺癌中的一种，主要指的是雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体均属于阴性的一种特殊类型的乳腺癌[1]。三阴性乳腺癌生物学特征主要表现为导管癌，肿瘤侵袭能力也十分的强，具有较高的远处转移风险，相比较于骨转移现象而言，内脏转移概率明显要高，而且还容易发生脑转移，而且连续3年都可以说是转移高峰期;在3年之后转移概率则会明显下降，可是在预后这一点上还是会十分的差，具有较高的死亡风险。为此，在对三阴性乳腺癌患者进行治疗的过程中，临床对于这一类患者标准细胞株MDA-MB-231研究可以说是细胞实验中的热点研究，患者在吸入麻醉药七氟醚后期乳腺癌细胞MCF-7以及MDA-MB-231会出现迁移与增殖现象，可是MDA-MB-231的转移能力则会因此而受到抑制，同时还会对MCF-7的转移能力起到一定的促进作用。体外细胞研究调查显示出，丙泊酚无法抑制乳腺癌患者细胞MCF-7以及MDA-MB-231的增殖，只能单纯的抑制这一细胞的转移能力。除此之外，研究调查还显示出右美托咪定则能够通过上调 α受体表达来实现促进乳腺癌细胞MDA-MB-231转移以及生长的作用。在临床镇痛手术过程中，吗啡可以说是金标准镇痛药物，在吗啡对三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231的离体研究调查过程中，我们能够发现吗啡能够很好地促进乳腺癌患者细胞生长与转移，而近年来研究调查还证实曲马多能够通过下调α2受体来有效的抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231转移以及生长。

2 局部麻醉药与乳腺癌细胞生长和转移作用研究

近年来，临床一直都有在研究局部麻醉药与乳腺癌细胞生长和转移作用，而且大多数研究都觉得酰胺类局部麻醉药对于乳腺癌细胞生长和转移有着较为显著的作用[2]。罗哌卡因在临床上就属于常用的一种局部麻醉药物，经常会用于乳腺包块等体表肿物手术之中进行局麻，可以说是目前临床局部麻醉经常会使用到的麻醉药物。最新研究调查显示，有学者在对局部麻醉药物对乳腺癌细胞影响进行研究的过程中，发现临床相关浓度的利多卡因和布比卡因能够很好地诱导乳腺癌细胞MCF-7以及MCF-10A，甲基化水平一旦提升就会促使抑癌基因失活，所以说降低肿瘤细胞DNA甲基化水平可以说是抗肿瘤的新靶点。临床研究调查结果显示，相关剂量的短效局部麻醉药利多卡因在实际应用过程中能够起到降低乳腺癌细胞MCF-7以及BT-20的甲基化水平，而长效局部麻醉药物罗哌卡因在临床应用过程中对于BT-20这一细胞也能够起到一定的作用。除此之外，有相关学者在进行研究的过程中，指出麻醉药物罗哌卡因在研究调查中也已经被证实能够借助于阻滞VGSC来有效的抑制乳腺癌细胞生长和转移，sigma-1受体蛋白则可以有效的调解VGSC，从而直接对乳腺癌细胞MDA-MB-468以及MDA-MB-231生长和转移造成一定的影响[3]。为此，麻醉药物的药理作用机制以及乳腺癌细胞转移现如今很有可能会存在某些共同的通路机制，而钠离子通道作为局部麻醉药罗哌卡因作用靶点，将其应用到乳腺癌患者治疗之中也能在表面起到较高的表达，而且一旦钠离子通道出现了阻断现象的话，乳腺癌细胞生长以及转移则会因此而受到影响。

3 结 语

综上所述，乳腺癌这一疾病发生机制本身就是多方面且复杂的过程，而大量临床研究结果则显示出麻醉医生需要对不同肿瘤患者进行具体的分析，因为不同的麻醉药物和肿瘤细胞直接作用会直接影响肿瘤生长、转移与侵袭，只有做好针对性的麻醉药物使用才能确保手术治疗的效果，而本文通过研究麻醉药物对乳腺癌细胞生长和转移作用的研究，则是为了能够更好地为肿瘤患者麻醉药物使用作出贡献。

参考文献

[1] 张艳红.不同麻醉药对人乳腺癌细胞侵袭与迁移能力的影响[D].河北医科大学，2014.

[2] 夏 明，张咏梅，段满林，等.麻醉药物对乳腺癌细胞生长和转移作用的研究进展[J].临床麻醉学杂志，2017，33（8）：816-818.

[3] 刘忠民，冯趁霞，冯桂真，等.麻醉药物对乳腺癌患者化疗后心肌细胞的影响[J].热带医学杂志，2017，17（2）：233-236.

本文编辑：赵小龙