代金静

（聊城高新技术产业开发区许营镇卫生院 山东 聊城 252023）

孕囊在患者宫腔以外的区域着床并发育就是临床所说的异位妊娠，输卵管妊娠、卵巢妊娠和阴道妊娠都属于异位妊娠，其中，输卵管妊娠占比最大[1]，随着现代医学技术的不断创新，超声技术在妇科检查中应用的越来越广泛。本组实验选取2016年3月—2018年10月进入本院接受治疗的异位妊娠患者共62例作为研究样本，分别给予不同诊断方式，旨在进一步探讨在异位妊娠诊断中分别应用经腹部彩超检查和经阴道彩超检查的效果。现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2018年10月进入本院接受治疗的患者共62例，将其随机分组，给予经阴道彩超检查者设定为实验组，该组31例患者中，患者年龄分布范围在20～39岁，平均（28.35±0.86）岁，停经时间分布范围在31～56天，平均（48.63±0.71）天，给予经腹部彩超检查者设定为对照组，该组31例患者中，患者年龄分布范围在22～40岁，平均（28.49±0.75）岁，停经时间分布范围在31～61天，平均（48.54±0.49）天。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者停经时间均在30天以上。患者及其家属均积极配合实验；均经医院伦理委员会批准；排除标准：精神疾病患者、其他严重合并症患者。

1.3 方法

对照组对对照组异位妊娠患者实施经腹部彩超检查诊断，患者在检查要保持膀胱的充盈，检查人员将探头的频率设置为3MHz，将探头放置在患者耻骨之间，对患者子宫及子宫附件分别作纵向、横向和斜向的扫描，在此过程中对患者子宫、卵巢和输卵管情况进行观察，仔细检查是否有包块，若存在包块，则继续对包块体积进行测量，并对包块内部的情况进行检查，是否有孕囊，及孕囊的血流情况。注意观察患者盆腔是否有积液，有的话测量积液深度。

实验组对实验组异位妊娠患者实施经阴道彩超检查诊断，检查人员将探头的频率设置为7MHz，探头涂抹耦合剂，将安全套套在探头上，将探头推进阴道，对子宫及子宫附件情况、腹膜内包块位置、体积和血流情况进行观察。

1.4 观察指标

对实验组和对照组检查结果与手术病理结果进行比较。比较两种检查方式的准确性。

1.5 统计学分析

应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计数资料描述过程中用χ2检验，用百分比表示，组间差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

2.1 对比实验组和对照组的诊断准确率

研究干预后，实验组的诊断准确率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 实验组和对照组的诊断准确率对比

3 讨论

异位妊娠是育龄妇女群体发生几率较高的一类急诊，由于异位妊娠没有特异的临床症状，因此患者往往很难及时发现[2]，而异位妊娠治疗时间越早对患者身体影响越小，因此，及早进行诊断及采取准确率高的诊断方式十分有必要[3]，临床上对于异位妊娠患者需要采取影像检查方式首先进行初步诊断，根据患者检查情况来进行下一步的治疗，异位妊娠患者在影像检查中子宫不存在孕囊，而子宫附件会出现有卵黄囊、胚芽或胎心的包块[4]，且包块中检测到心血管搏动。经腹部彩超检查和经阴道彩超检查时临床上应用普遍的两种检查方式，经腹部彩超检查需要患者膀胱保持充盈，但准确性仍然较差，而经阴道彩超检查准确率较高，且孕囊的具体情况能够很清楚地显示，能够为下一步的治疗提供很好的诊断依据。结合研究结果显示：与手术病理诊断结果相比，经阴道彩超检查的准确率为92%，经腹部彩超检查的准确率为78%（P＜0.05）。结果与朱胜旺[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：在异位妊娠诊断中应用经阴道彩超检查效果比较理想，有益于患者的预后。该诊断方式可为后期广大患者推广。

综上，与经腹部彩超检查相比，在异位妊娠诊断中应用经阴道彩超检查的效果效果更显著，可明显提升患者诊断的准确率，故方案推广意义大。