李道华 夏侯伟

生姜为姜科植物姜的新鲜根茎，味辛、性温，入肺、胃、脾经。主要功效解表，散寒，止呕，解半夏、天南星及鱼蟹、鸟兽肉毒[1]。《神农本草经》中言：“生者尤良，久服去臭气，通神明”“杀半夏、莨菪毒。”[2]大枣为鼠李科植物枣的成熟果实，味甘、性温，入脾、胃经。主要功效补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒[1]。《神农本草经》言大枣：“主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。”[2]《金匮要略》方多处配伍应用生姜、大枣，前22篇中方剂205首，配伍应用生姜、大枣63首，占总方的1/3，其中姜、枣并用者36首，单伍生姜者15首，单伍大枣者12首。现就《金匮要略》方中生姜、大枣的应用试做剖析。

1 功效配伍

1.1 姜、枣并用之功效

1.1.1 健运脾胃 调和营卫姜、枣并用，调和营卫，最具代表意义的方剂为桂枝汤。桂枝汤解肌发表，调和营卫。营为阴，卫为阳，营循行脉中有赖于卫气固摄；卫运行脉外而依附于营血，《素问.阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”[3]感受外邪，卫阳抗邪于外，营不内守，以致卫强营弱，营卫不和。桂枝汤解肌发表，调和营卫，方中生姜辛温，散风祛寒，助桂枝辛散表邪，兼和胃止呕，大枣甘温，补脾和胃，“助阴补血”[4]，助芍药养血益营，姜、枣配伍应用，正如《伤寒明理论》所言：“姜枣之用，专行脾之津液而和营卫者也。”[5]《金匮要略心典》曰：“营卫生成于水谷，而水谷转输于脾胃”[6]。姜枣并用，健脾和胃，脾胃健运，“则营卫流行而不失其和”[6]，可见姜、枣健运脾胃是调和营卫的基础。……