耿贤华 李芃琪

腰痛病症临床比较常见，多由腰肌劳损、腰间盘突出或腰椎管狭窄等引起(脏腑反射、牵涉痛除外)，临床治疗有中药、理疗、针灸、外用膏药、非甾体类止痛药等多种治疗方案，也都取得了一定的疗效。但也有一部分比较顽固，用常见辨证方法不能取得理想疗效。吾师孙朝宗先生出身于中医世家，主任医师，德州孙氏医学第四代传人，为山东省首批名老中医学术经验继承指导老师，享受国务院津贴，临证60载，学验宏丰，精于六经辨证，擅长奇经八脉辨证，并以2种辨证法有效结合治疗各种疑难病症取得良好疗效。笔者有幸位列孙师门墙，聆听恩师教诲，受益匪浅，临证中效法恩师，以奇经八脉辨证和六经辨证结合法治疗顽固性腰痛获得良好疗效，现取2例报告如下。

1 阳跷太阳腰痛案

商某某，男，36岁，工人 。2018年5月16日初诊。腰痛7年，加重2个月。自幼体弱，参加工作较早，工作体力偏重，环境潮湿，而立之年腰痛即作，休息及温热可缓，未予重视迁延渐重，现已无法正常工作生活。2个月前于某医院核磁共振示：腰椎3、4、5突出、腰椎管狭窄，随服腰痛宁及中药汤剂至今，疗效不佳，经亲戚介绍来诊。刻见：精神萎靡，面色干锈，言语可，弯腰拖腿而行，未走10步即下蹲，双手拍打小腿及左臀部，复行如是。自觉左下肢凉，触之较右腿温度偏低。舌暗苔白略厚，脉弱。西医诊断：腰椎间盘突出证。中医诊断:腰痛。辨证：阳跷太阳腰痛证。治法：温补肝肾，营通阳跷，祛风湿除痹痛。处方：独活寄生汤加味。……