郑卉卉 王亚军

随着医学的发展，运动系统疾病的发病率正在逐年上升，发病年龄也不断趋于年轻化，本系统疾病，一般发生于关节、肌肉或是韧带等部位，除全身症状外，局部症状也十分明显，主要为疼痛、活动障碍及畸形，并常常合并出现；而中医各医家将运动系统疾病多称为“痹证”“痿证”等，指人体肌表、经络因外感风、寒、湿、热等引起的肌肉关节酸痛、麻木、屈伸不利、甚至出现关节畸形、痿软无力的一类病证。热敏灸，又称“腧穴热敏化艾灸新疗法”，采用的是热敏灸艾条点燃悬灸于热敏穴位，激发透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、非热觉等热敏灸感，从而提高艾灸疗效的一种新疗法[1]，临床疗效非常显著，治疗运动系统疾病有着不可替代的优越性。现对热敏灸在神经系统疾病的治疗进展进行总结，让更多的临床工作者探讨热敏灸的规律，扩展热敏灸应用范围，并推广其操作方法。

1 肩关节周围炎

肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，以下是热敏灸在治疗肩周炎的研究：郭洪波等[2]选取23例肩周炎患者，采用热敏灸治疗10 d，治愈率达到78.26%，总有效率为95.65%，并在8周后随访无复发，观察组总有效率高于对照组总有效率(P<0.05)，治疗后，观察组JOA评分与VAS评分优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。袁海燕[3]等将肩周炎患者分为观察组和对照组，对照组采用温针灸治疗，观察组采用热敏灸治疗，采用《肩周炎康复体疗功能评定方案》作为疗效评定标准，通过肩关节功能评价量表评分(shoulder joint function evaluation scale，JOA)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)评价肩关节功能和疼痛情况，观察组JOA评分与VAS评分优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，热敏灸在治疗肩周炎疾病上具有更好的临床疗效，而且更有助于恢复肩关节功能。金仁奎等[4]将 60 例肩周炎患者随机均分为热敏灸组和温针灸组，温针灸组选择肩前、肩贞、肩髃、肩髎、肩井、臂臑等穴位配合压痛点循经取穴，热敏灸组则是在温针灸基础上加入热敏穴位。观察综合疗效、肩关节功能评价量表评分(JOA)及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。温针灸组、热敏灸组总有效率进行比较。2组治疗后，JOA 积分均明显增加，肩关节活动度明显改善，2组治疗后，JOA 积分均明显增加(P<0.05)，肩关节活动度明显改善(P<0.05)；组内比较，热敏灸组综合疗效及肩关节前屈活动度方面优于温针灸组(P<0.05)。秦波[5]将60例肩周炎患者随机均分为热敏灸组和温针灸组，采用《肩周炎康复体疗功能评定方案》作为疗效评定标准，热敏灸组治愈率高于温针灸组(P<0.05)，热敏灸组的JOA评分与VAS评分及肩关节自由度前屈水平与温针灸组有明显差异(P<0.05)，差异具有统计学意义，热敏灸在肩关节的治疗疗效比温针灸疗效更好。郑嵩等[6]选择肩周炎患者60例用艾条点燃灸于相关穴位，并寻找热敏穴位进行悬灸，热敏灸疗效优于普通灸法(P<0.05)，差异具有统计学意义，显示热敏灸疗效优于普通灸法。

2 膝骨性关节炎

膝骨性关节炎是一种退行性病变为基础的疾病，是运动系统的常见疾病之一，以下为热敏灸治疗膝骨性关节炎的相关临床研究：谢洪武等[7]将60例膝骨性关节炎患者随机均分为热敏灸组和常规艾灸组。……