熊冬兰

【摘 要】目的：探究有创及无创机械通气对急性呼吸衰竭患者血浆脑利钠肽水平及效果的影响。方法：随机将90例急性呼吸衰竭患者划分为2组，各组45例;对照组实行無创机械通气，观察组实行有创机械通气，对比2组患者的临床指标。结果：经治疗，对照组各项临床指标与观察组相比差异较为明显（P<0.05）。结论：急性呼吸衰竭实行有创通气效果良好。

【关键词】有创机械通气;无创机械通气;急性呼吸衰竭

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--01

急性呼吸衰竭（英文简称ARF）指多种因素共同造成呼吸功能障碍且动脉血氧分压下降的病理性生理紊乱的综合征，并且以低氧血症造成呼吸困难及多脏器功能障碍为主要临床表现[1]。鉴于此，本文重点探究有创及无创机械通气对急性呼吸衰竭患者血浆脑利钠肽水平及效果的价值作用，具体研究成果为：

1 资料及方法

1.1 一般资料

此次一共纳入我院收治的急性呼吸衰竭患者90例，入选时间为2016年11月—2017年11月，均知情签署相关医护确认书，并采取不愿配合此次实验者。按随机分组法分成，对照组45例，其中男性25例、女性20例;年龄为46-73岁，中位数年龄为（58.6±8.5）岁;观察组45例中，男性24例、女性21例;年龄为47-72岁，中位数年龄为（58.9±8.3）岁。在一般资料上，2组比较无明显差异（P>0.05），有可比意义。

1.2 方法

此次入选的对照组患者采取无创机械通气方法治疗，观察组患者实行有创机械通气，即：取仰卧位，经气管或经口鼻气管插管建立人工气道连接呼吸机，选择同步间歇指令通气模式，控制其潮气量不超过每千克8至10毫升且呼气末正压不超过3至5厘米汞柱，其呼吸频率为每分钟12至20次且呼吸比值为1/1至3/1，确保其氧浓度不超过100%，通气期间实时观察患者各项生命体征，一旦发现异常情况则采取相应的对症处理措施。

1.3 判定标准

分别于治疗前后抽取2组患者肘正中静脉血5毫升进行每分钟3000r离心处理3分钟后分离血浆再选择酶联免疫吸附试验测定其血浆BNP（中文简称脑利钠肽）水平，并且纳入PaO2、PaCO2及pH值等血气指标进行记录[2]。

1.4 统计数据处理

本次数据处理采取统计学软件SPSS21.0统计学软件处理数据，计量数据使用（X（—）+S）表示，并用t检验，P<0.05表示2组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组血浆BNP水平情况比较

对照组治疗前血浆BNP水平为（291.24±20.47）ng/L、治疗后血浆BNP水平为（157.22±18.73）ng/L;观察组治疗前血浆BNP水平为（292.23±20.45）ng/L、治疗后血浆BNP水平为（84.62±11.21）ng/L。经治疗，对照组治疗前后血浆BNP水平与观察组相比差异较为明显，2组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血气指标对比

在pH值、PaCO2及PaO2三项指标水平方面，治疗前2组比较均无明显差异（P>0.05）;经积极治疗后，观察组均明显优于对照（P<0.05）。详细数据如下表1：

3 讨论

急性呼吸衰竭患者遭受低氧血症影响，存在出现心率加快、心律不齐及静脉回流障碍的可能性，再者肺循环阻力增加或肺血管痉挛，造成心脏负荷过重导致血浆BNP指标上升[3]。机械通气作为目前临床治疗急性呼吸衰竭的主要方法，尤其是有创通气，不止能纠正低氧状态改善二氧化碳潴留，更能减轻通气功能障碍。

在本次研究中，采取有创通气的观察组，在治疗效果方面与无创机械通气治疗比较明显更优;由此可见，可首选有创通气治疗方法。

综上所述：急性呼吸衰竭实行有创通气效果良好，不止能控制血浆脑利钠肽水平，更能缓解临床症状，值得在临床治疗中使用及推广。

参考文献

李福军，朱晓会，陈娟，李振涛，袁杰清.无创通气用于慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴呼吸衰竭患者临床研究[J].中外医疗，2018，37（28）：43-45.

张军飞.有创-无创序贯通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察[J].菏泽医学专科学校学报，2018，30（03）：33-36.

颜文美，林素琴，黄建龙，白旭纯，郑玉叶.有创-无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭的疗效研究[J].心血管病防治知识（学术版），2018（12）：61-63.