刘宇 韩雪

摘要：目的  探讨聚类分析方法在中药理气药对挖掘中的应用。方法  运用SPSS统计软件，对常见理气药物依据性味归经进行聚类分析，以离均差平方和法作为聚类方法，以欧式距离平方作为度量方法，生成树状图。结果  共分析生成7组药对，香橼与佛手，青皮与木香，檀香与薤白，甘松与大腹皮;荔枝核与玫瑰花;娑罗子与刀豆;梅花与柿蒂。结论  聚类分析在中药药对的总结和挖掘中有一定借鉴意义，但其有效性和实用性还有待进一步研究。

关键词：聚类分析;理气;药对;挖掘

中图分类号：R28;TP312                                文献标识码：B                             DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.03.004

文章编号：1006-1959（2019）03-0010-02

Abstract：Objective  To explore the application of cluster analysis in the excavation of traditional Chinese medicine for regulating Qi.Methods  SPSS software was used to analyze the clustering of common medicines for regulating Qi according to the quality and flavor of the meridian. The sum of square of deviation mean difference was used as clustering method and the square of European distance was used as measure method to generate tree chart.Results  A total of 7 groups of drug pairs， Citron and Buddha， green peel and woody， sandalwood and Allium macrostemon， Gan Pine and large abdominal skin， litchi seed and rose， Saha seed and concanavan bean， plum blossom and persimmon pedicle were analyzed.Conclusion  Cluster analysis is useful for the summary and excavation of traditional Chinese medicine， but its validity and practicability need further study.

Key words：Cluster analysis;Regulating Qi;Drug pair;Excavating

理氣药为中医临床常见的一大类药物，以调理气机为主要作用，主治气滞或气逆证。根据作用部位不一而又有理气调中、行气宽胸、疏肝解郁、降气平喘等之别，且常常两两配伍综合应用，发挥协同增效作用。“百病多生于气也”，理气药的合理运用，在疾病的论治中占据重要地位[1]。本文拟运用数据挖掘中的聚类分析方法，以《中药学》教材中涉及的理气药为研究对象，探讨该类药物的常见药对组合及其在临床中的应用价值。

1 资料与方法

1.1中药资料的搜集和整理  选择全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中药学》中的第十五章理气药[2]（除外附药后共21味，即陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、香橼、玫瑰花、梅花、娑罗子、薤白、大腹皮、甘松、九香虫、刀豆、柿蒂）。将上述药物的性、味及归经作为研究对象。

1.2数据库的构建  借助统计软件SPSS16.0，将21味中药视作21个样本，其性（寒、热、温、凉、平），味（酸、苦、甘、辛、咸），归经（肝、心、脾、肺、肾、胆、小肠、大肠、胃、膀胱、心包、三焦）信息作为变量，并将其进行量化赋值处理，某药含有某种变量，记为1，不含有记为0。依据中药药性理论，淡味记入甘味，涩味记入酸味。

1.3统计学处理  对数据库进行样本聚类（Q型聚类），以欧氏距离平方（Squared Euclidean Distance）作为度量方法，以离均差平方和法（Ward's method）作为聚类方法，要求生成树状图（Dendrogram）。

2 结果

由理气药聚类分析树状图共形成7组药对，即香橼与佛手、青皮与木香、檀香与薤白、大腹皮与甘松、娑罗子与刀豆、荔枝核与玫瑰花、梅花与柿蒂。

3 讨论

3.1聚类药对解析

3.1.1香橼与佛手  二者性味归经相似，是临床最常见的理气药对之一。《本经逢原》记载“柑橼乃佛手、香橼两种，性味相类，故《纲目》混沌不分。盖柑者佛手也，橼者香橼也”。香橼既可宽中理气，又具化痰之功。佛手功似香橼，而香、清之气尤胜，且止呕力强，有理气和中，开胃醒脾之效，在治疗脾胃气滞、肝气郁滞、肝胃不和及痰湿咳嗽时，常相须为用以增强疗效[3]。但两者药性平和，非力雄势强之品，仅可适用于较轻之证，气郁及气滞之重证时，尚须配合其他理气药方能奏效。

3.1.2青皮与木香  两者均为苦、辛、温之品，性味归经几乎一致，可视为聚成一类的重要依据。青皮性猛入肝，善于疏理肝胆之气，对于肝郁气滞诸证尤为适宜。而木香亦味厚于气，气少不足时可补，气胀窒塞时可通，《本草蒙荃》谓其“行肝气最速”，故对于肝郁气滞或肝胃不和之重症，二者可协同配伍应用[4]。此外，木香理气止痛，青皮还可引药入肝，破气通滞，亦共同用于寒凝气滞所致的小肠疝气，症见少腹牵引睾丸而痛，肿胀坠重，苔白脉弦者，见于《圣济总录》天台乌药散。

3.1.3檀香与薤白  对于檀香，李杲言其“能调气而清香，引芳香之物上行至极高之分”，而薤白则善散阴寒之胶结，通胸阳之窒闷，为治胸痹之要药，《本草求真》将其视为“通气、滑窍、助阳之佳品”。二者均味辛性温，主入心肺，都可视为辛香通络之品，有行气通滞之功，故可配伍用于上焦心肺及中焦胃脘之寒凝气滞诸证。现代两药配伍主要用于寒性心肺疾病的治疗[5]。此外，取“辛散横行如络”之义，两者还可用于因脏腑气血失调，营卫失和，日久瘀血郁阻络脉而形成的黃褐斑等面部皮肤疾患。

3.1.4甘松与大腹皮  甘松辛、甘、温，归脾、胃经，具理气止痛，醒脾开郁之功，外用还可祛湿消肿。此品温而不热，甘而不壅，香而不燥，微辛能通，《本草汇言》称其“大有扶脾顺气，开胃消食之功”;大腹皮辛、微温，归脾、胃、大小肠经，功善行气宽中，利水消肿，《本草纲目》谓其“降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷”。二者配伍意义有二。一是共同用于湿邪阻滞，气机不畅之脘腹诸疾。如朱良春常用此药对配伍治疗气滞胃痛，不思饮食，脉弦细，苔白腻者往往取效甚捷[6]。二是可以协同配伍治疗多种水肿病证。如与五加皮、茯苓皮同用治疗水肿，小便不利;与桑白皮、紫苏叶、槟榔同用治疗脚气肿满等。

3.1.5荔枝核与玫瑰花  此为典型疏肝药对之一。荔枝核《本草纲目》谓其可“行散滞气，治诸疝气痛，妇人血气刺痛”;玫瑰花《本草再新》谓其“舒肝胆之郁气，健脾降火。治腹中冷痛，胃脘积寒，兼能破血”。前者性寒主入肝经，散结消肿，以疗寒凝气滞之男科疾病见长，后者芳香行气，味苦疏泄，既能疏肝，又善和胃宽中。两药配伍可进一步发挥舒肝散寒、理气通滞之功[7]。此外，二者亦同属女科要药，可协同用治肝郁血瘀之月经不调、痛经、产后腹痛等证。

3.1.6娑罗子与刀豆  二者均甘、温，归胃经。一药可温中下气止呃，温肾助阳，一药可疏肝理气，和胃止痛。两药合用的情况在古医籍中甚少提及，但在聚类分析中聚为一类，主要是考虑其均可发挥温中和胃、理气止痛的作用。且刀豆温肾助阳可防水盛侮土，刀豆疏肝下气，可防木旺乘土，体现了五行的生克制化在药物配伍和疾病治疗中的作用。

3.1.7梅花与柿蒂  玫瑰花微酸、性平，功在疏肝和中，化痰散结;柿蒂苦、涩、平，可降气止呃。二者均为性平之品，主入胃经，均可治疗肝郁气滞、气逆导致的梅核气、呃逆等证。

3.2方法学讨论  药对是中医临床常用且相对固定的两味药组合搭配，是中药配伍运用的基本形式，具有结构简洁、取效明确、宜于研究等优势。聚类分析是数据挖掘技术的一种常见形式，是对样品或指标进行分类的一种多元统计分析方法。运用现代高级统计学方法对药对的挖掘、整理和应用，在中药学与方剂学、内科学，在理论与实践之间架起重要桥梁，对于揭示中医方药配伍规律及其科学内涵，具有重要指导价值和借鉴意义。

本文对理气药的数据挖掘显示，聚类分析呈现的药对有与传统经验相符且疗效确切、历用不衰者，如香橼与佛手，可见统计分析的结果为临床用药提供了一定支撑。聚类分析还可以挖掘出临床少用但符合中医药相关治则治法的新药对，如甘松与大腹皮、檀香与薤白等，或许为临床的广泛应用提供有益的借鉴和思路。此外有些经聚类分析等数据挖掘手段得出的药对在古医籍及现代临床中并不常见，聚为一类的依据略显牵强，如娑罗子与刀豆，梅花与柿蒂等，合理运用的可行性和有效性还有待进一步的探索和检验。

参考文献：

[1]余利华，李秀源.单兆伟教授运用芸香科理气药的经验[J].浙江中医药大学学报，2010，34（3）：362-363.

[2]钟赣生.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2012：224-239.

[3]杨维平.香橼佛手饮治疗功能性消化不良96例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（8）：46-47.

[4]刘臻，朱虹.王树槐从肝脾论治慢性胃炎经验[J].河北中医，2017，39（6）：809-812.

[5]刘锷，韩林涛，薛大权.瓜蒌薤白药对的研究进展[J].湖北中医药大学学报，2014，16（6）：111-114.

[6]朱步先.朱良春用药经验集[M].长沙：湖南科学技术出版社，2006：39.

[7]陈思馨，王全年.王全年教授临床治疗瘿瘤经验浅议[J].光明中医，2016，31（14）：2015-2016.

收稿日期：2018-10-12;修回日期：2018-11-2

编辑/钱洪飞