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无痛胃镜诊疗术的临床应用效果及安全性

2019-03-18刘华

医疗装备 2019年2期
关键词:国药准字胃镜例数

刘华

天津市人民医院疼痛科 (天津 300122)

无痛胃镜是一种比较新颖的检查方式,对患者胃部黏膜的损伤性比较小,安全性较高[1]。患者的检查时间比较短,整体对患者胃部的不良刺激时间较短,应激反应较小,在检查后休息10~15 min,便可回家休息[2]。指导患者在胃镜检查时禁食,而肠镜检查前需要先帮助患者排空肠内容物,方便医师对胃肠进行观察[3]。消化道疾病是内科常见且多发疾病,若出现吞咽后胸痛、吞咽困难、上腹痛、呃气、饥胀、反酸、消化道不良、消瘦、恶心、呕血或腹痛、腹泻、大便秘结、大便变形、大便带血、大便干结及稀便交替出现、下腹胀、排便困难或有包块等症状时,患者的消化道可能已出现了问题,需要及早到医院进行检查、治疗[4]。本研究旨在探究无痛胃镜诊疗术的临床应用效果及安全性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2017年12月在我院接受胃镜检查的600例患者,依照患者意愿分为试验组和对照组,各300例。对照组男163例,女137例;年龄31~70岁,平均(49.9±6.5)岁;病程1~10年,平均(5.1±2.0)年。试验组男179例,女121例;年龄30~73岁,平均(51.4±5.7)岁;病程2~11年,平均(6.0±2.3)年。所有患者及其家属具有知情同意权,本研究经我院伦理委员会审查批准。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规胃镜检查。做胃镜前,采用利宁胶浆(西安利君精华药业有限责任公司,国药准字H61022993)进行口含麻醉,一次2~5 g。检查前需禁食水8 h,做胃镜之前指导患者保持心情稳定,用鼻子吸气,口呼气,检查中做轻微的吞咽动作,可以减少呕吐感。

试验组采用无痛胃镜(徐州市恒大电子有限公司)检查。在开始检查前,采用0.25 g枸橼酸芬太尼注射液(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H42022076)+4 ml (40 mg)丙泊酚(四川国瑞药业有限责任公司,国药准字H20040079)经静脉对患者进行麻醉。患者舌头和咽喉部有麻木感出现,此药可以减少胃内泡沫产生,便于胃镜检查,作用可持续3~5 min。为患者讲解无痛胃镜的知识,提升患者疾病的认知度,改善心理的负面情绪。医师用右手持镜前端,将胃镜慢慢放入口腔至舌根部,患者会出现恶心感。当恶心明显时或行吞咽动作时,更加利于医师将胃镜置于患者胃内。胃镜检查结束后,患者麻醉苏醒15~30 min,无异常体征出现,便可以离开医院。

1.3 临床评价

比较两组检查依从率和不良事件发生率。检查依从率分为3个等级,即:优,患者自觉配合检查,了解检查内容,无明显不良情绪;良,患者需护士劝说才配合检查,部分掌握检查知识,存在紧张情绪;差,患者不配合检查。检查依从率=(优例数+良例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查依从率比较

试验组优292例,良2例,差6例,其检查依从率为98.0%;对照组优260例,良10例,差30例,其检查依从率为90.0%;两组配合依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组不良事件发生率比较

试验组10例发生恶心,不良事件发生率为3.3%;对照组40例发生恶心,20例发生呕吐,不良事件发生率为20.0%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

传统胃肠镜检查时间较长,对患者损伤较大,不利于顺利完成患者的疾病检查[5]。无痛胃肠镜检查诊断效果明显,可以有效改善患者负面情绪,对疾病做出准确的诊断[6]。无痛胃镜检查时,患者已通过护理人员了解相关的检查方式,及对疾病的治疗影响。患者在检查过程中不会受到强烈的刺激,舒适度较高,检查后遗留的应激刺激较少。无痛胃镜检查过程较为柔和,检查依从率较高,检查中不会出现人为阻碍。

本研究发现,试验组检查依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,无痛胃肠镜诊疗术对患者的负面影响小,检查效果好,由于疼痛小,能够提升检查依从率,促进检查的顺利进行。

综上所述,无痛胃镜诊疗术的临床应用效果显著、安全性高,可提升检查依从率,对患者的影响小。

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