孙昌瑞 ,冯 林

1.四川省医学科学院·四川省人民医院 检验科(成都 610072);2.四川省妇幼保健医院 检验科(成都 610091)

EB病毒 (Epstein-Barr virus, EBV)是儿童感染常见病原体，其中传染性单核细胞增多症(infection mononucleosis, IM)是EB感染的急性单核-巨噬细胞增生性疾病，虽然病程常具自限性，但病毒血症可累积全身多种器官，肾脏损伤尤为常见[1-3]。中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白是最近几年研究较为深入的早期肾功能损伤标志物，它在肾脏可逆性损伤出现前即可很快升高，是早期发现肾损伤的较有效的生物学标志之一[4-5]。目前尚无 NGAL 在IM患儿肾损伤中的应用报道，本研究探讨NGAL检测及NGAL与mALB/uCREA、NAG、β2-MG联合检测判断IM患儿早期肾损伤的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2016年1月至2018年1月四川省医学科学院·四川省人民医院113例IM患儿作为疾病组，其中男50例，女63例，年龄0.6～14.0(7.03±3.05)岁，根据尿常规是否异常将113例患儿分为肾损伤组45例和无肾损伤组68例[6]。另将体检正常儿童50例作为对照组, 男25例, 女25例, 年龄1～13(6.71±2.32)岁。纳入标准：疾病组：均进行EBV抗体和(或)血EBV-DNA定量检测，以血EBV-DNA定量>400拷贝/mL和(或)EBV-CA-Ig M阳性定义为EBV感染，均符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[7]。对照组：血液肾功能和尿常规无异常，无感染性、心血管、肝肾疾病，EBV抗体和(或)血EBV-DNA定量检测均为阴性。排除标准：确诊为EBV感染、但未检测肾功能和(或)尿液；合并其他病原体(如支原体、衣原体、其他病毒和细菌等)感染，合并可导致肾脏损伤或有肾脏基础疾病的患者[8]。

1.2 标本采集

IM患儿在住院后次日留取尿液送检，1 500 r/ min离心 15 min，离心半径14 cm,立即检测NGAL、mALB/uCREA、NAG和β2-MG。