张 超 陶红发

(深圳市宝安区松岗人民医院普外科 深圳 518105)

左半结肠癌属于消化道常见恶性肿瘤，其极容易诱发完全性闭绊性肠梗塞[1]。由于左半结肠癌所致的急性肠梗塞患者的病情危重，手术治疗是其主要治疗措施[2]。研究显示，不同的手术治疗方式对患者的临床效果情况存在差异[3]。为了明确左半结肠癌所致的急性肠梗塞患者采用手术治疗的临床效果，现采用回顾性分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2017年12月入住该院的左半结肠癌所致的急性肠梗塞患者50例，对患者进行手术治疗。纳入标准：(1)患者经腹部CT、超声等影像学检查符合左半结肠癌诊断标准；(2)患者出现急性肠梗阻症状(腹胀、消化不良、粘液脓血便、后期排便困难等)。剔除标准：(1)严重肝肾功能不全及严重高血压、糖尿病患者；(2)对手术能够耐受。手术类型分为一期切除吻合术、二期吻合术：其中一期切除吻合术患者共26例，男16例,女10例；年龄40～69岁,平均年龄(58.40±6.82)岁；病理结果分型：黏液癌10例，腺癌12例,未分化癌2例。行二期吻合术患者共24例，男15例,女10例；年龄41～70岁,平均年龄(58.15±6.28)岁；病理结果分型：黏液癌11例，腺癌11例,未分化癌2例。两组患者性别、年龄、病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术方法

一期切除吻合术行全身麻醉，进行剖腹探查确定肿瘤位置及其临近组织器官结构，进行肠管结扎，结扎部位在肿瘤近端及远端5cm处，然后进行动静脉血管分离，位置在肠系膜下动脉根部，切断血管的同时将邻近淋巴结进行清理，再将肠管周围的肠系膜分离并切除，将周围组织结构游离出来让病变结肠组织充分暴露在手术视野中，于远端结肠结扎处及距离肿瘤10cm处离断远端和近端结肠。切……