文肖格格 李善举

吕久东 辽宁海城吕氏正骨第五代传人，1998年跟随父亲在海城市开设辽南吕氏正骨宗兴久扶正堂。任辽宁海城市政协第七、八届委员会委员。2008年四川汶川大地震发生后，奔赴汶川义务救灾，亲手救治了几百名伤者，获得了广泛的社会赞誉。

传统中医手法正骨，无痛苦，恢复快，且“简便验廉”，深受百姓喜爱。吕氏正骨从清代吕金氏算起，到吕久东这一代已经绵延近两百年，吕久东是第五代传人，其正骨医术娴熟，甚至能蒙眼接骨。吕久东16岁开始行医，数十年来，成功救治了上万名骨伤患者，誉满辽南。吕久东认为，老人最大的天敌是骨折。

老人最常见的两种骨折——克雷氏骨折和股骨颈骨折

吕久东认为，七八十岁以上的老人大部分已经骨质疏松，特别怕摔跤。老人摔倒时，会存在手掌先着地或臀部先着地两种状态，这两种状态会导致两种骨折，也是老年朋友中最常见的两种骨折：一种是克雷氏骨折，另一种是股骨颈骨折。

克雷氏骨折是骨伤科最常见的损伤之一，其诊断和治疗并不困难。但是，如果临床医生认识不足或不够重视，仍然可能出现失治或错治的情况。克雷氏骨折大多数是因为间接暴力形成，患者跌倒时，前臂处在旋前位，腕关节背伸，手掌着地，作用力与反作用力作用在桡骨远端，从而发生骨折，严重的克雷氏骨折畸形非常明显，称为“餐叉样”畸形。克雷氏骨折又称为桡骨远端伸直性骨折。对于这类骨折，吕氏正骨有祖传的临床判断口诀：老人跌倒手扶地，桡骨下折定无疑，正看好像叉子状，侧看好像枪刺脊。

第二种是股骨颈骨折，这种骨折往往是老人不慎摔倒时，左侧臀部先着地，就是左侧股骨颈骨折，右侧臀部先着地，就是右侧股骨颈骨折。

老人骨折后，最怕长期卧床引起并发症，如脊椎性肺炎、褥疮等，这些病症不仅增加了治疗的难度，也增加了病患家庭的经济负担。

吕氏正骨的治疗原则——有效固定，内外兼治

海城吕氏正骨，采取的方法通常是：徒手复位，家庭病房，筋皮牵引。吕氏正骨在临床上讲究：动静结合，欲合先离，离而复合。吕久东认为，正骨大夫必须有一个好的手法和心法：知其体症，识其部位，一旦临症，机取于外，巧生于内，手随心转。

吕久东指出：骨折，无非就是畸形，有的是侧擦印，有的是侧方移位，人体的骨骼关节活动因此受限。吕氏正骨的总体治疗原则是：精心正骨，有效固定，功能锻炼，内外用药。患者越早期锻炼、活动，恢复效果会越快越好。如果患者长期不活动相应关节，如肘关节、肩关节，和手指，都会形成僵硬状态，不利于康复。

老年性股骨胫骨折在治疗过程中，不能下地太早，否则可能造成一只腿长一只腿短。皮牵引应按照人的公斤体重进行适当牵引，最大重量可以加到12斤，皮牵引挂好以后，要定期复查，这能有效防止相关合并症的发生。

在徒手复位的环节，吕久东强调力量要因人而异，不同的人用的力度不一样，要“量体裁衣”。因为每个患者的病情不一样，年龄不一样，体质也不一样，一个体重200多斤的中年壮汉和一个年迈体弱的老年人，其骨质密度是不一样的，医生在正骨时用的力量也有差异。尤其是老年人，大部分人都有骨质疏松的症状，如腰椎间盘突出，如果用力过猛过大，可能会造成骨折，形成医疗二次伤害。因此，面对老弱病残，就必须得把力气减少，因人而异用巧招，或用旋转法，或倒背轻抖。

吕久东治疗的骨折患者有超过100岁的。凡是超过100岁的患者，吕久东均免收治疗费。在行医过程中，吕久东还对老红军、老八路、现役军人、双下岗职工、特困户、五保户、残疾人等困难病患给予免费治疗。吕氏正骨是辽宁海城百年老字号，临床中病人痛苦少，并发症少，疗效显著，得到了辽南一带百姓的广泛认可。

老年人预防骨折的建议——有人陪伴，常备拐棍

那么，老年朋友们该如何预防文中所提到的两类骨折呢？

吕久东认为，老人到了七八十岁以后，预防骨折最好的方式是有人时刻在身边陪伴，但是在现实生活中，每个老人身边都安排一个人时刻陪伴，不现实也不客观。因此，吕久东建议，老人们可以加一条“腿”，这条腿就是拐棍。

拐棍的用途非常大，很大程度上能保持稳定，预防跌倒。老人走累了，可以用拐棍支起来休息一会，碰到大风来时，也可以把拐棍拄在地上不动，上半身的力量，要远远大于两条腿的支撑力量。如果不想拄拐棍，随身携带一个小板凳也是一个好办法，只要步行时感到有些累，就可以就地坐下来休息一会儿。

上了岁数的老年人，一定要穿一双防滑的鞋。这样的鞋，能最大限度地减少老人摔倒在地的几率，只要人不摔倒，就可以避免骨折的发生。

在饮食方面，要多吃一些含钙的食物，像海带菜、虾皮等。老人补钙还有一种方式是多晒太阳。冬天的日光浴多多益善。风天雨天下雪天，老人要尽量少出门。