凌夏君 周尧（通讯作者） 仇铁峰 李献文

（常州市武进人民医院呼吸内科 江苏 常州 213017）

肺癌是发病率和死亡率最高的肿瘤之一，每年160万人死于该病，到2020年，每年新发和死亡病例将超过80万和70万。传统肺癌治疗有手术、放疗、化疗等，新兴治疗主要有分子靶向治疗、细胞免疫治疗等。肺癌的发生、发展及预后与机体的免疫状态密切相关，CD4+T细胞，在机体抗肿瘤、免疫逃逸、肿瘤免疫微环境中起重要作用，CD8+T细胞，在杀伤肿瘤细胞起重要作用。本实验通过细胞免疫芯片检测NSCLC的细胞免疫状态及化疗对其的影响。

1.资料与方法

1.1 2014 年1月—2016年1月在本院确诊为NSCLC的50例患者为研究对象，选择同期50例健康者作为对照组。收集外周血，EDTA抗凝管。

1.2 2014年1月—2016年1月确诊并接受两周期含铂化疗方案的NSCLC，在入组前第三周期化疗前，收集外周血，EDTA抗凝管。

2.结果

与健康组比较，肺癌组CD4+T细胞显著减少，CD8+T明显增多，存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 肺癌组与健康组化疗前各指标比较（n=50，±s）

表1 肺癌组与健康组化疗前各指标比较（n=50，±s）

项目 肺癌组 健康组 P CD4+ 635±160.12 913.1±275.09 ＜0.05 CD8+ 1536.3±125.31 1020.3±138.12 ＜0.05 CD4+/CD8+ 0.43±0.17 0.89±0.24 ＜0.05

化疗后CD4+T细胞较化疗前增多，CD8+T细胞较化疗前减少，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 化疗前后肺癌组比较（n=50，±s）

表2 化疗前后肺癌组比较（n=50，±s）

项目 化疗前 化疗后 P CD4+ 635±90.22 793.8±145.34 ＜0.05 CD8+ 1536.3±125.31 908.1±147.09 ＜0.05 CD4+/CD8+ 0.43±0.17 0.85±0.31 ＜0.05

3.讨论

在正常情况下CD4/CD8比值相对恒定，以维持机体内环境平衡。恶性肿瘤的发生和转移过程中，患者的抗肿瘤免疫功能减退具有重要作用，特别是T细胞的数量减少和质量异常，可使肿瘤细胞逃逸宿主的免疫监控。李际强等证明肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于正常组[1]。……