张君亮

正常人腹腔内有少量游离液体，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用。当腹腔内游离液体积聚过量时，称为腹水。

任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200毫升即称为腹水。产生腹水的病因很多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

肝腹水即肝硬化腹水，是一种慢性肝病。由于大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。

肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦肝腹水产生，说明肝脏自身功能已经很差了。肝腹水属中医的“鼓胀”或“单腹胀”范畴。其发病机理与肝、脾、肾功能障碍，导致气滞、血瘀、水停积于腹内有关，证属本虚标实。治疗宜扶正祛邪、攻补兼施、化瘀利水，可试试鲤鱼导水汤。

材料及制作：鲤鱼1条250克左右，黄芪、茯苓各45克，猪苓、褚实子、水红花子各30克，陈皮、缩砂仁各15克，田三七10克。先把鲤鱼洗净去鳞，除掉鱼腮和内脏，加入黄芪、茯苓、猪苓、褚实子、水红花子、陈皮、缩砂仁、田三七及清水1500毫升，煎煮后取出药物，再加少量红白糖及米醋即可。

服法及功效：吃鱼喝汤，每日1剂，分2次服完，连服1周为1疗程。有利水消肿、益气化瘀的功效，凡由肝、肾、心、肺疾患及营养不良所致的低蛋白血症性水肿、腹水、小便不利者，均可化裁加减应用。注意服时应忌鈉盐。

鲤鱼性味甘平，主入肝、脾、肺、肾经，利水消肿、下水气;黄芪甘温，归肺、脾经，能益气健脾、利水消肿;茯苓性味甘淡平，主入心、肺、脾、肾，可利水渗湿、健脾于心;褚实子、水红花子同用，性味甘寒，既能活血化瘀、养阴利水，又能滋补肝肾、健脾消肿，更加田三七注入肝、胃经，止血化瘀、活络止痛：陈皮、缩砂仁二味则理气、化湿、健胃、醒脾。本方鲤鱼及诸药配方服食，共奏扶正利水、护肝健脾、益胃止血、化瘀软坚、回缩肝脾之功效。