邹应梅 高芹梅

【摘要】目的：研究不同方法治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗效果。方法：选取本院2017年10月-2018年10月收治的60例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组30例，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，另外30例患者作为观察组，在对照组患者治疗的基础上增加使用噻托溴铵喷雾剂治疗，观察2组患者临床治疗疗效。结果：2组患者经过实施不同的治疗措施治疗完成后，病情均出现不同程度的好转，观察组患者治疗有效率93.3%明显高于对照组患者治疗有效率60%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵喷雾剂治疗，有助于提升临床治疗效果，改善患者临床不适症状，缩短患者住院病程，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】布地奈德福莫特罗粉吸入剂;噻托溴铵喷雾剂;哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征;

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-110-01

慢性阻塞性肺疾病是临床常见慢性呼吸道疾病，患者发病后出现不同程度的喘憋、咳嗽、咳痰等临床症状，是由于不可逆的气流阻塞导致的，若未能及时予以相应措施进行治疗，会导致患者病情继续发展，病情加重。而哮喘病人与慢性阻塞性肺疾病患者病情重叠处较多，临床症状大致相似，合并患有两种疾病的患者为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，病情危重[1]。本次研究的主要目的就是观察不同方法治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效。以下是本次研究结果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2017年10月-2018年10月收治的60例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组30例，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，另外30例患者作为观察组，在对照组患者治疗的基础上增加使用噻托溴铵喷雾剂治疗。观察组患者中男17例，女13例，年龄分布在62-76岁之间，平均年龄（69.39±4.22）岁，病程时间为1-6年，平均病程时间为（3.21±0.25）年;对照组患者中男19例，女11例，年龄分布在62-77岁之间，平均年龄（70.02±±3.08）岁，病程时间为1-8年，平均病程时间为（4.02±0.22）年;所选患者均由临床确定诊断，均符合哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的诊断标准。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

排除标准：合并严重肝肾功能不全的;合并严重心脑血管疾病的患者;患有其他严重疾病，（例如肿瘤等）;患有精神类疾病，不能配合本次研究的;对于本次研究所使用药物过敏的;合并其他严重呼吸道疾病[2]。

1.2方法

1.2.1对照组：使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（阿斯利康 进口药品注册证号H20050505）1吸 bid，进行治疗。

1.2.2观察组：在对照组患者治疗的基础上，增加使用噻托溴铵喷雾剂（上海勃林格殷格翰药业有限公司 国药准字J20120047）18ug/次 qd进行治疗，2组患者均进行为期4周的治疗。

1.3观察指标

患者经过治疗后，临床不适症状基本消失，且治疗后1周内病情未出现反复评为显效;患者经过治疗后，临床不适症状较入院时明显好转，且发作次数较入院时减少超过50%评为有效;经过治疗后，患者临床症状未见明显改善，甚至病情出现进一步加重评为无效[3]。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计学软件，疗效相关指标表示为N（%），χ2用于验证组间差异性。P<0.05即判定差异显著且具备统计学意义。

2结果

2组患者经过实施不同的治疗措施治疗完成后，病情均出现不同程度的好转，观察组患者治疗有效率93.3%明显高于对照组患者治疗有效率60%，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见慢性呼吸道疾病，多见于老年人，随着近年来我国老龄化情况的日益加剧，慢性阻塞性肺疾病患者的人数逐渐增多，若未能及时对患者病情进行有效控制，会导致患者病情持续加重，甚至危及生命。由于哮喘的临床症状与慢性阻塞性肺疾病的临床症状大致相似，合并出现这两种疾病患者病情較重，治疗措施上应当重视。使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，有助于改善患者肺功能，对嗜酸性粒细胞、肥大细胞产生抑制作用，对于气道痉挛具有改善作用，联合使用噻托溴铵治疗，有助于降低腺体分泌，促进患者支气管扩张，增强临床治疗效果。本次研究发现，2组患者经过实施不同的治疗措施治疗完成后，病情均出现不同程度的好转，观察组患者治疗有效率93.3%明显高于对照组患者治疗有效率60%，证明对于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵喷雾剂治疗，有助于提升临床治疗效果，缓解患者临床不适症状。

综上所述，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵喷雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者，有助于提升临床治疗效果，缓解患者临床不适症状，有助于患者的恢复及预后，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

[1]李喆.糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的近期疗效分析[J].中国医学工程，2018，26（5）：5-7.DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2018.05.002

[2]张硕.孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效[J].实用医技杂志，2018，25（5）：546-547.DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2018.05.042

[3]刘畅，江德鹏.哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征诊断的研究进展[J].基层医学论坛，2018，22（13）：1836-1838.DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.13.077