黄碧芳

(泉州市第一医院东街院，泉州，362000)

分娩对于女性来说是一个非常重要又非常特殊的生理过程，近年来，产科剖宫产率不断提高，对于具备剖宫产指征的产妇而言，选择剖宫产可获得良好的妊娠结局，保障分娩过程顺利[1]。但是，对于产妇而言剖宫产毕竟是手术，手术不仅会对机体产生应激刺激，同时也会影响其心理健康。此次研究以88例在我院分娩的产妇为主要对象，建立在以往研究的基础之上，旨在评估护理干预的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年7月在泉州市第一医院东街院分娩的产妇88例为研究对象，运用数字表法随机分为2组，每组44例。对照组产妇年龄20～38岁，平均年龄(28.78±2.63)岁；孕周37～41周，平均孕周(38.86±1.31)周。观察组年龄21～37岁，平均年龄(28.85±2.51)岁；孕周36～40周，平均孕周(38.87±1.32)周。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)足月妊娠孕妇；2)初产妇，且具备剖宫产指征；3)产妇的意识清晰，可以与医护人员正常沟通交流；4)本着知情、自愿参与的原则开展研究，且我院医学伦理部门批准通过了随机分组的研究方法[2-3]。

1.3 排除标准 1)患有精神类疾病；2)经产妇，依从性差；3)对研究存在异议，无法配合完成研究[4]。

1.4 研究方法 对照组产妇接受的护理模式为常规护理，产科常规护理主要是对产妇进行饮食指导，对产妇进行相应的健康教育，让其了解关于分娩和产后的相关知识。同时，叮嘱产妇要注意围产期营养的补充，保持自身卫生清洁，产后遵医嘱给予产妇用药指导。

建立在对照组常规护理的基础之上，观察组产妇接受护理干预，护理干预是在常规护理基础之上增加一些更具有针对性的护理方案，主要包括心理干预、环境干预、疼痛护理及产后针对性护理。1)心理干预：产妇的负面情绪来源多是自身对分娩和产后相关知识了解少，对手术疼痛充满恐惧，故护理人员要站在产妇的立场上开展心理干预，注意安抚产妇的情绪，耐心的解答产妇和家属的疑问，让其感受到安心和放心。在产妇出现剧烈宫缩时，护理人员要对其进行呼吸指导，并鼓励产妇，让其增强信心。2)环境干预：为产妇提供良好的住院和手术环境，室内干燥、整洁，注意通风，保持室内相对温度和湿度适宜。3)疼痛护理：产后疼痛是正常现象，这属于产妇的主观感受，当产妇产后出现疼痛症状时，护理人员可与其聊天，转移注意力，或让其看电视、听广播，选择一些产妇喜欢的节目，让其暂时忘记疼痛。4)产后针对性护理：护理人员要密切监测产妇阴道流血情况，了解是否有胎盘残留。介绍母乳喂养的知识，指导其正确的喂养姿势和喂养方法，通过母乳喂养改善脑垂体激素分泌，降低产后出血的风险。

1.5 观察指标 对观察组与对照组产妇产后12 h、24 h出血量进行准确计量，并对2组产妇的出血量指标进行统计学比较。

1.6 疗效判定标准 1)评估对照组与观察组产妇的睡眠质量，睡眠质量评估用PSQI(匹兹堡睡眠质量指数问卷)，重点评估产妇的4项睡眠质量指标，分别为睡眠效率、睡眠持续性、睡眠潜伏期、主观睡眠质量，各项的评估分值范围为0～3分，得分越高，则说明产妇的睡眠质量越差。2)运用视觉模拟量表(VAS)于2组产妇产后24 h、48 h、72 h评估疼痛程度，得分越低，则表示产妇的疼痛程度越轻[5-6]。

2 结果

2.1 2组产妇的产后12 h、24 h出血量比较 经比较发现，观察组产妇产后12 h、24 h的出血量均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇的产后12 h、24 h出血量比较

2.2 比较2组产妇的睡眠质量评分 经与对照组比较，观察组产妇的睡眠质量评分均存在明显优势，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 对照组与观察组产妇产后不同时间点的疼痛评分比较 产后24 h，对照组的VAS评分为(6.23±1.05)分，观察组为(5.01±1.06)分，t=5.423，P=0.000<0.05，差异有统计学意义。

表2 比较2组产妇的睡眠质量评分分)

产后48 h，观察组的VAS评分为(2.35±0.58)分，对照组为(4.02±1.15)分，t=8.600，P=0.000<0.05，差异有统计学意义。

产后72 h，观察组的疼痛评分为(1.45±0.03)分，对照组为(2.78±0.63)分，t=13.987，P=0.000<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

剖宫产产妇术后出血量大、疼痛程度重、睡眠质量差是影响产后产后生命质量的主要原因[7]。我院在产科实施护理干预，通过实施针对性的心理、环境、疼痛和针对性护理，能够有效缓解产妇产后的疼痛感，减少出血量，疼痛程度缓解后患者的心理负担会减小，相应的其睡眠质量也会提升，能够提高产妇产后的生命质量。护理干预弥补了传统常规护理模式的缺陷和不足，使得护理工作更有针对性，且更加具备专业性。护理干预方案的制定都以产妇为中心，通过缓解产妇的不良情绪，可以让产妇以更加积极的心态面对分娩，对于产妇的身体状态恢复也是非常有利。

综上所述，对产妇进行护理干预具有重要的意义，值得进一步推广和应用。