潘金霞

（沈阳市中医院，辽宁 沈阳 110004）

过敏性紫癜临床表现为皮疹，可累及关节、肾脏、消化道、生殖及神经等系统，它是一种由免疫复合物介导的血管炎[1]，在临床治疗中，为避免对皮肤、胃肠道和关节损害，多采取退热、祛除过敏原的治疗方法[2]。本文对我院自2016年1月至2018年1月在我院收治的100例过敏性紫癜患儿进行分组护理，并研究和探讨综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象：收集我院2016年1月至2018年1月在我院收治的过敏性紫癜患儿100例，其中，男56例，女44例，年龄1～14岁，平均年龄（8.74±1.5）岁。采取随机原则，将患儿分为观察组和对照组，每组患儿50例，观察组：男26例，女24例，年龄1～13岁，平均年龄（8.85±1.6）岁；对照组：男30例，女20例，年龄1.5～14岁，平均年龄（7.62±1.3）岁。运用统计学手段对所有患者的性别、年龄等一般资料进行对比分析无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组采取常规护理干预，包括患儿入院的病情评估，生活护理及心理、饮食及健康指导。观察组在对照组的基础上采取综合护理干预措施：①心理干预：患儿在入院初期多伴有恐惧、易怒、焦虑等不良情绪，护理人员需根据患儿的实际情况制定不同的解决方案，明确告知良好的心理状态对疾病的治疗和康复起到至关重要的作用，正确引导患儿的行为，建立患儿对护理人员的信任感和依赖感，克服患儿紧张焦虑的情绪，减少心理波动，保持患儿的愉快心情[3]。②健康教育：向患儿及其家属详细讲解疾病的发病过程和治疗方法，使患儿和家属对疾病有全面的了解和认识，降低其不确定性，提高治疗的配合度。③饮食干预：由于在临床上腹型紫癜为过敏性紫癜患儿中最为常见的类型，所以在饮食中要避免食用粗糙、刺激性食物，另外易造成动物蛋白过敏的食物，如海鲜、蛋等食物也禁止食用。对于严重腹痛的患儿，医护人员要根据实际情况适当的给予禁食，并及时补充静脉营养、电解质和水分等[4]。对于呕吐、腹痛、血便等症状消失的患儿，给予如稀粥、面条等软质流食。同时在中医科医师指导下对不同患儿进行辨证施护的食疗指导[5]：如将10 g冰糖和10 g银耳加水炖服；多食用如肝、肾、紫菜、菠菜等补气补血食物、芹菜、油菜、菠菜等清淡、易消化食物、银耳、花生、桂圆等养阴生津降火食物；每日15g金银花泡水饮用；15g捣烂的桃仁和50 g粳米熬粥顿服等。④生活指导：经常通风，保持室内空气新鲜，为避免出现加重过敏反应的发生，严禁在室内摆放鲜花。⑤皮肤护理：由于过敏性紫癜临床表现为皮疹，故护理人员要每日详细记录患儿皮疹的部位及数量，随时观察皮疹的数量是否增多，是否存在新鲜的出血点等，且需告知患儿及其家属宽松、透气的衣服可以避免对患儿的皮肤造成伤害。⑥腹痛护理:腹部疼痛多是由于患儿的胃肠道黏膜水肿和出血，临床表现为绞痛、呕吐、腹胀等，护理人员需每日记录腹痛的部位和时间，询问患儿大便性状，并及时送检。若疼痛时间过长极有可能是肠梗阻或肠套叠，需及时向医师汇报并治疗。⑦消化道出血:消化道出血是由于胃肠道内毛细血管破裂造成的，当患儿出现呕血时护理人员指导患儿将头偏向一侧，当持续出血，血压下降时要及时进行输血抢救。

表1 两组患儿在呕吐、腹痛和消化道出血方面的改善时间及治疗效果的比较

1.3 观察标准：对观察组和对照组的护理结果进行分析对比。

1.4 统计学方法：采取SPSS19.0软件对数据进行处理分析，数值均数±标准差表示，治疗总有效率用%表示，总有效率=治愈率+有效率，采用t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对选取的100例过敏性紫癜患儿经过分组比较，接受综合护理干预的观察组患儿在呕吐、腹痛和消化道出血方面的改善时间均优于接受常规护理干预的对照组患儿，且观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组。两组患者的差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

3 讨论

在临床治疗中，根据患儿的实际病症，制定相应的护理方案，可以有效的缩短患儿康复的时间，提高治疗效果[6]。本文研究结果显示，在小儿过敏性紫癜护理中，介入综合护理干预的观察组患儿在呕吐、腹痛和消化道出血方面的改善时间和治疗效果方面均优于仅介入常规护理干预的对照组患儿。

综上所述，在小儿过敏性紫癜护理中介入综合护理干预可有效改善患儿的呕吐、腹痛和消化道出血时间，提高患儿的治疗总有效率，值得在临床上广泛的推广使用。