MRI与CT诊断原发性脑淋巴瘤的对比分析

2019-02-28王宇

中国医药指南 2019年36期

王宇

（辽阳市第三人民医院MRI，辽宁辽阳 111000）

原发性脑淋巴瘤在属于颅内恶性肿瘤的一种，临床上十分罕见。原发性脑淋巴瘤的恶性程度比较高，生存期相对较短，此病的预后效果不理想[1]。因此，对原发性脑淋巴瘤予以及早诊断十分必要。现阶段，临床通常选择MRI检查与CT检查对原发性脑淋巴瘤予以诊断，不同检查方法的诊断优势也存在较大不同[2]。为了探究原发性脑淋巴瘤采用MRI与CT检查的诊断价值对比，本研究选取于2017年4月至2019年4月这一期间收治的原发性脑淋巴瘤患者28例，均接受用MRI与CT检查，并观察与对比诊断准确率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2017年4月至2019年4月这一期间，随机选取本院收治的原发性脑淋巴瘤患者28例作为此次研究对象，全部患者都存在语言功能障碍、恶心呕吐以及四肢乏力等表现；都通过临床病理检查确诊，患者与家属自愿签订同意书，获得伦理委员会的批准；并将合并免疫系统疾病、基础性疾病以及精神障碍患者等充分排除。其中男性患者14例，所占比例50.00%，女性患者14例，所占比例50.00%；年龄在36～64岁，平均年龄（50.24±14.52）岁。

1.2 方法

1.2.1 CT检查：选择128层螺旋CT机（美国GE），电压、电流强度分别为120 kV、350mAs，层厚、层距以及扫描时间分别为10 mm、8 mm、10 s。平扫接触后对患者进行增强扫描，选择85 mL的碘海醇作为对比剂，从颅脑顶部向枕骨方向予以动态扫描。

1.2.2 MRI检查：选择超导型磁共振成像仪（德国西门子），患者选择仰卧位，平扫患者头部，常规开展T1WI与T2WI扫描，随后扫描矢状位、冠状位以及轴位。平扫完成后予以增强扫描，选择0.2 mL/kg钆双胺进行静脉注射，随后将扫描矩阵、视野范围分别设定为250×250，190 mm×230 mm，设定层厚、层距分别为5 mm、1 mm，对诊断资料进行动态收集。

1.3 观察指标：观察与记录两种检查方法的诊断准确率。

1.4 统计学分析：全部研究数据都选择统计软件SPSS21.0处理，计数资料以百分率（%）表示，检验为χ2，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法的诊断结果比较：手术病理结果总计发现病灶34个，其中，基底节区、额叶、颞叶、枕叶、胼胝体、脑干分别有11、8、7、5、2、1个，所占比例分别为32.35%、23.53%、20.59%、14.71%、5.88%、2.94%；MRI检查的诊断准确率为97.06%，与CT检查诊断准确率94.12%相比没有明显的差异（P＞0.05）。见表1。

2.2 两种检查方法的影像特征：MRI检查表现为T1WI呈低信号状态，T2WI与DWI都表现为高信号状态；CT检查表现为脑室受外力挤压而变窄，中线结构略微表现为向右侧偏转的情况，且于病灶附近能够发现清晰的片状液体密度影。

3 讨论

原发性脑淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，在临床上并不常见，致病机制通常是因为血管附近间隙中单核吞噬细胞系统出现异常导致的[3]。因为原发性脑淋巴瘤可以在任何年龄段发病，所以不管是对患者的正常工作与生活，还是临床效果都会带来严重影响[4]。现阶段，临床对原发性脑淋巴瘤的治疗方法包括放射治疗、手术治疗以及药物治疗，其中放射治疗的效果最显著，其次为手术。但不管选择何种治疗方法，有效、准确的诊断是治疗方案有效落实与判定治疗效果的重要前提[5]。

MRI检查与CT检查现阶段是临床最常见的诊断方法，经济性较好，诊断准确率较高，且存在各自独具一格的优势。CT检查对原发性脑淋巴瘤的诊断，可对肿瘤大小、边缘处肿瘤内部密度以及水肿等情况清晰发现，并且不会受到其他周围组织的干扰。MRI检查可借助矢状位、冠状位以及T1WI等序列扫描，全面且动态的观察原发性脑淋巴瘤，有助于医师对肿瘤实际形态的明确，便于对周围组织粘连程度与边缘位置等情况进行有效确定。因此，把MRI检查与CT在原发性脑淋巴瘤的诊断中应用，已经成为临床诊断工作有效开展趋势[6]。

本研究探究了28例原发性脑淋巴瘤采用MRI与CT检查的诊断价值对比，结果显示：手术病理结果总计发现病灶34个，其中，基底节区、额叶、颞叶、枕叶、胼胝体、脑干分别有11个、8个、7个、5个、2个、1个，所占比例分别为32.35%、23.53%、20.59%、14.71%、5.88%、2.94%；MRI检查的诊断准确率为97.06%，与CT检查诊断准确率94.12%相比没有明显的差异，说明MRI检查与CT检查在原发性脑淋巴瘤诊断中有较高的准确率，可满足临床诊断与治疗工作的需要。廖明朗等[7]学者探究了MRI检查与CT检查对原发性脑淋巴瘤的诊断价值对比，其选取的25例原发性脑淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析，对比MRI检查与CT检查的诊断准确率；结果显示MRI检查诊断准确率为96.7%，与CT检查准确率93.3%相比较发现没有统计学意义（P＞0.05），说明MRI检查与CT检查的诊断准确率都比较高，此研究结果与本研究结果一致。