王 雪

（辽宁省调兵山市人民医院，辽宁 调兵山 112700）

早期妊娠期高血压多在妊娠超过5个月的孕妇中发生[1]，是一种妊娠期疾病，其临床表现为妊娠期蛋白尿、高血压、水肿等，严重者会出现抽搐、昏迷等症状，从而严重影响患者的身心健康[2]，此外，还会对胎儿的生命安全造成威胁。临床中，主要以控制血压、预防患者血压升高为主要目的，以减少血压升高对患者靶器官的损害，保证母婴安全[3]。妊娠期高血压选择多药联用降压效果明显，但是进行药物选择时，需以不会对孕妇、胎儿造成影响为主，但目前传统效果治疗妊娠期高血压疗效不明显，且有一定的不良反应[4]。有研究发现[5]，拉贝洛尔联合拜新同对高血压疗效显著，既能改善患者的临床症状，且安全性较好。因此本文回顾性分析了我院收治的40例妊娠期高血压患者使用拜新同联合拉贝洛尔的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2016年1月至2019年1月收治的妊娠期高血压患者40例，均符合高血压标准，孕周＜12周，孕妇腹内的胎儿均为单胎、活胎，排除合并其他妊娠期疾病者、恶性肿瘤者、严重肝肾功能障碍者、继发高血压疾病者、合并血液、精神及内分泌等疾病者。年龄范围为22～39岁，平均年龄为（27.6±5.3）岁，平均舒张压为（98.6±8.1）mm Hg，平均收缩压为（161.9±11.9）mm Hg，40例孕妇中初产妇者24例，经产妇者16例。按随机数字表法分为2组，两组一般资料可对比，P＞0.05，本研究患者知情同意，且经医院伦理委员会批准。

表1 两组患者一般资料对比（）

表1 两组患者一般资料对比（）

1.2 方法：对照组患者给予拜新同口服治疗（拜新同购自拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080091），每次30 mg，1次/天，观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔（购自江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字为H32026120），100毫克/次，每天2～3次。两组均在服用2～3 d后根据患者病情对药物用量进行调整。两组均治疗4周。

1.3 观察指标：①对比两组患者治疗后的血压（收缩压、舒张压）及生化指标（包括血钾、空腹血糖及血尿酸）；②对比两组患者的疗效：患者无其他症状，各项指标恢复正常为痊愈；患者症状逐渐减少，各项指标明显好转为有效；患者病情无好转且加重为无效；③对比两组患者治疗期间的不良反应。

1.4 统计学方法：采用SPSS 21.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的血压及生化指标对比：观察组的收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸等明显低于对照组，P＜0.05；血钾明显高于对照组，P＜0.05。

表2 两组治疗后的血压及生化指标对比（）

表2 两组治疗后的血压及生化指标对比（）

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2 两组患者的治疗效果对比：观察组的总有效率（100%），高于对照组（75.0%），P＜0.05。

表3 两组患者的治疗效果对比

2.3 两组治疗期间的不良反应对比：观察组的总不良反应发生率（10.0%）低于对照组（25.0%），P＞0.05。

表4 两组治疗期间的不良反应对比

3 讨论

近年来，随着我国生活水平的不断升高，我国心脑血管疾病的发生率不断升高，高血压是一种常见的心血管疾病，会对患者的身体健康造成严重影响。早期妊娠期高血压是一种妊娠期疾病，其多是由于患者受到激烈刺激、精神过分紧张等因素引起[6]，会导致孕妇的中枢神经系统发生紊乱，当患者的年龄超过40岁，且为初产妇时，容易发生此病；当产妇有肾炎、慢性高血压、糖尿病等疾病时；患者有贫血、长期营养不良、低蛋白血症时容易发生此疾病；当患者体型肥胖，子宫张力较高，有一定高血压家族史时容易发生妊娠期高血压按疾病，其会对孕妇及胎儿造成严重影响。因此，需要采用有效的方法来降低患者妊娠期血压，本文分析了拜新同联合拉贝洛尔对早期妊娠期高血压患者的疗效。

本文结果表明，观察组的收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸等明显低于对照组，血钾明显高于对照组，观察组的总有效率明显高于对照组，表明拜新同联合拉贝洛尔对早期妊娠期高血压的疗效及生物指标、血压改善情况优于对照组，主要是由于拜新同通过抑制钙内流，降低机体细胞内钙离子浓度，扩张机体小动脉，降低患者外周阻力，从而产生降压作用，但其对患者的电解质、血脂、血糖无影响；拉贝洛尔是一种肾上腺受体阻滞剂，具有非选择性β受体及α1受体拮抗作用，服用有后会迅速在患者的胃肠道内进行吸收，患者的生物利用度较高，药物作用半衰期较长，二者联合应用时，可通过不同的作用机制提高药物治疗效果[7]。观察组不良反应发生率明显低于对照组，表明二者联用可降低拜新同的不良反应，主要是由于二者联合应用时，拉贝洛尔可通过消除由于拜新同扩张血管，产生的反射性的心动过速现象，降低拜新同引起的不良反应[8]。

综上所述，拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压疗效显著，降低拜新同的不良反应，值得临床推广应用。本研究病例资料较少，有待扩大样本量，进行下一步研究。