结论：有一种脑瘤导致的早期症状恰恰是耳聋耳鸣，因为很多患者初诊都在耳鼻喉科，听神经瘤的早期诊断率较低，很容易造成误诊误治。

答：78岁的孙奶奶一年前右耳听力突然出现下降，家人以为是年龄较大缘而导致的老年性耳聋，便没有在意。但随后孙奶奶出现了右耳耳鸣的现象，老人家经常说她会听到有汽笛声、蝉鸣音、哨音等声音，但是外人从未听到过。最后，到医院竟确诊为听神经瘤。

听力突然下降、耳鸣等耳朵方面出现问题时，多数人会选择到耳科就诊。然而，有一種脑瘤导致的早期症状恰恰是耳聋耳鸣，因为很多患者初诊都在耳鼻喉科，听神经瘤的早期诊断率较低，很容易造成误诊误治。

听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%。多见于成年人，高峰在30岁至50岁。严格意义上讲，该肿瘤并非来源于听神经，而是来源于与之非常靠近的神经——前庭神经。由于听神经与前庭神经紧紧地挨在一起，因此前庭神经上的肿瘤长大后，就会压迫到比较脆弱的听神经，患者会感到听力下降，包括出现耳鸣。随着肿瘤不断长大，就会逐渐产生压迫，对脑干、小脑、颅内其他神经都会有影响。

如果术前检查显示患者已经听力下降甚至耳聋，则术后听力恢复的可能性非常小。不少这样的患者，直到完全失聪后才查出病因。正因为这种前期误诊误治造成的伤害是不可逆的，需要引起高度警惕。

值得提醒的是，若想早期发现听神经瘤，必须对耳鸣或听力下降、尤其成年人一侧耳聋耳鸣的症状引起重视，有时单纯在耳鼻喉科就诊往往会延误病情，应及早去神经外科进行脑CT和磁共振检查以明确诊断后及时治疗。

（首都医科大学三博脑科医院脑神经外科主任医师 闫长祥）