郑卫东，王 娟，吴 颖

（湖北医药学院附属人民医院检验科，湖北十堰442000）

0 引言

我院2017 年11 月引入一台西班牙Grifols 公司WADiana Compact 全自动血型分析仪，实现了血型鉴定的标准化和自动化。血型分析仪的自动化检测有效避免了实验人员主观视觉疲劳导致的血型判读错误，是实验室确保血型检测准确率与实验原始结果溯源有效的方法之一，提高了检验效率和判读的准确性[1-3]，并且凝集图像直观，结果可靠，方便人工核对[4]。该机检测项目主要有ABO-Rh 分型、红细胞抗体筛选、红细胞抗体鉴定、红细胞交叉配血等。ABO-Rh 分型鉴定利用凝胶过滤技术、离心技术和抗原抗体反应原理，通过控制凝胶间隙大小，使游离红细胞与聚集红细胞得以分离，灵敏度高，结果清晰、稳定，且易于实现结果保存和网络化管理[5]。但该机在实际应用中也存在批量检测速度慢、试剂价格昂贵等缺陷，常见报警若得不到及时、准确处理，可能导致血型鉴定失败、试剂作废。本文将该机ABO-Rh血型鉴定过程中常见故障及排除方法总结如下，供同行参考。

1 故障一

1.1 故障现象

仪器报警“Clot detected”（血液样本中存在凝块）。

1.2 原因分析

（1）护士采集血液时未及时颠倒混匀；（2）患者采血困难，护士采集血液时间过长导致血液凝集。

1.3 故障排除

（1）按照仪器提示“A fluidic system check is required”（要求进行液路检查），点击“RETRY”，即出现另一提示信息“Was dripping observed from the probe washingstation？”（观察加样针清洗站是否正在漏液？），查看加样针清洗站是否有液体外漏，假如有液体漏出，点击“Yes”终止试验；假如没有液体漏出，请点击“NO”，系统进行排堵。排堵3 次后，如果还无法排除凝块，则出现下面提示信息“Clot detected in sample x”（某号位置样本检测到凝块），点击“Manual replacemen”键，手工取出试管挑出凝块，3 000 r/min 离心5 min 后，重新放置标本，点击“RETRY”键继续试验即可。（2）检验人员应加强与临床护士的沟通，指导其正确采集血液样本。

2 故障二

2.1 故障现象

仪器报警“Level not detected in R1 or R2 or R9”（R1 或R2 或R9 试剂量不足）。

2.2 原因分析

（1）试剂量不足；（2）试剂瓶位置放置不当，试剂探测相机未能准确扫描到试剂液面。

2.3 故障排除

（1）点击“Manual replacement”，按提示框出现的提示处理，完成后，点击“RETRY”；（2）将R9 试剂生理盐水条码向外，对准试剂探测相机。

3 故障三

3.1 故障现象

仪器报警“XYZ movement impossible”（XYZ 机械臂不能移动）。

3.2 原因分析

（1）上机前没有去掉试管、试剂瓶的盖子；（2）放入仪器里的试管或者试剂瓶出现了倾斜，或者是没有放到底；（3）异常卡区凝胶卡没有清空。

3.3 故障排除

（1）点击“Manual replacement”，去掉试管、试剂瓶的盖子；（2）检查试管、试剂瓶状态，确认放置正确；（3）清空异常卡区凝胶卡。

4 故障四

4.1 故障现象

仪器报警“Insufficient pressure and/or vacuum”（压力和/或真空不足）。

4.2 原因分析

（1）废液瓶或者洗液瓶的盖子没有拧紧；（2）废液瓶或者洗液瓶的连接线接口没有接好。

4.3 故障排除

（1）点击“Manual replacement”，按照提示信息，重新拧紧所有瓶盖直到报警消除。处理完毕后，点击“RETRY”。（2）检查废液瓶或者洗液瓶的连接线接口是否脱落，重新插拔。

5 故障五

5.1 故障现象

仪器报警“Well incident in card”（凝胶卡无法识别）。

5.2 原因分析

（1）凝胶卡未离心；（2）凝胶卡的方向放反；（3）凝胶卡的种类与所检测的项目不一致；（4）凝胶卡数量不够；（5）凝胶卡条码脏污或上面有水。

5.3 故障排除

（1）所有凝胶卡测试前室温放置30min，2000r/min离心不少于5 min；（2）凝胶卡的条码方向必须在左侧；（3）确认凝胶卡的种类与所检测的项目是否一致；（4）凝胶卡数量应多于检测样本个数，以防个别凝胶卡无法识别时仪器自动跳过选择下一张卡；（5）擦干凝胶卡上的脏污或水。

6 故障六

6.1 故障现象

仪器报警“Unable to read barcode”（样本条码无法识别）。

6.2 原因分析

（1）样本条码打印模糊、破损或打印不全；（2）样本位置放置不当，条码被遮挡；（3）样品识别相机脏污或有水渍。

6.3 故障排除

（1）复制样本条码，点击样本盘中出现“？”的孔位，连续粘贴2 次样本条码；（2）样本条码必须对准样品识别相机；（3）用干净的卫生纸擦拭样品识别相机表面的脏污或水渍。

7 故障七

7.1 故障现象

仪器报警“There are identification errors,abort and correct it”（二次样本条码无法识别）。

7.2 原因分析

（1）第一次仪器识别到的条码因开门处理问题之后，碰到样品试管，条码位置发生改变，重新关门后仪器需要重新对样品条码进行识别；（2）样品识别相机故障。

7.3 故障排除

（1）按照仪器提示，清除所有样品信息，重新加载试验；（2）如果该报警频繁出现，可以反馈给厂家工程师调整样品识别相机。

8 小结

对于WADiana Compact 全自动血型分析仪常见故障，只要认真分析原因，按照仪器提示，均能顺利排除。唯一的难点是，该机操作界面为全英文显示，这就要求操作者必须弄懂英文报警信息，熟练掌握仪器的操作。在日常使用中做好保养，如定期擦拭试剂探测相机、样品识别相机及读卡相机，及时倒掉废液，清空异常卡区凝胶卡，及时清理废卡以防堵塞读卡相机等，以保证仪器的正常使用，延长仪器使用寿命。目前，本院仅用该机做ABO-Rh 血型的鉴定，其他未开展实验存在的故障无法列出，待今后陆续开展后再做补充。