亓雪芹

（济南市莱芜区口镇中心卫生院 山东 济南 271100）

腰椎间盘突出症是腰椎退行性疾病中最常见的诊断（影响约2%～3%的人群），典型的临床表现包括腰痛、下肢放射型疼痛、肌肉麻痹、大腿前侧或者下腹部出现疼痛。早期治疗多以保守治疗为主，主要是进行疼痛管理、物理治疗，但若保守治疗不成功，还存有运动障碍（强度等级为3级或以下）、椎间孔狭窄相关的神经根痛以及马尾综合征，则应考虑手术[1]。因此在早期的诊断尤为重要，可有助于缓解患者症状。纳入本文的研究对象80例主要是选取2017年6月—2019年6月期间收治的腰椎间盘突出症（极外侧型）患者，旨在对CT、MRI诊断应用在腰椎间盘突出症（极外侧型）患者诊断效果展开分析，研究如下文详述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本文的研究对象80例主要是选取2017年6月—2019年6月期间收治的腰椎间盘突出症（极外侧型）患者，经诊断时间先后展开组别归纳，每一组例数=40例。一组接受CT诊断（对照组），一组接受MRI诊断（实验组）。实验组男性22例，女性18例，平均年龄50.28±1.19）岁。对照组男性23例，女性17例，平均年龄（49.90±1.32）岁。患者临床体征、症状均符合腰椎间盘突出症的相关诊断标准，患者资料无欠缺，患者、家属了解诊断方案，并签署知情同意书。本次研究已将肿瘤、精神疾病、中枢神经系统疾病以及血液系统疾病排除在外，本次研究之中实验组资料和对照组资料并没有明显的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

一组接受CT诊断（对照组），在患者接受检查之前的四小时需禁食，应用64排CT机进行检查，患者选择仰卧体位，对其椎间盘L3-S1节段展开扫描，扫描CT层面与椎间盘之间保持平行，层厚、层间隔均设置为5mm，一共进行16层扫描。

一组接受MRI诊断（实验组），本次诊断主要是应用西门子3.0T磁共振成像仪，选择仰卧体位，主要扫描其椎体L2-S1冠状面、矢状面进行T1、T2以及横断面T2加权像，在其椎间盘进行扫描的时候需要对上一椎体下缘、下一椎体上缘进行扫描，层厚、层距设置分别为3mm、0.30mm。

1.3 统计学研究

此次研究在经过对数据统计、分析时均采用PPSS22.0软件，关于组别间计数资料的对比和分析中采用（n%）对相关结果展开相应的表述，关于组别间计量资料的对比和分析中采用（±s）对相关的结果展开相应的表述，组别间的检验水准采用P＜0.05对数据展开核对，此次研究中组别间P值对比若小于0.05，则可判定组别间数据的差异有统计学意义。

2 结果

实验组经诊断后其阳性检出率为95.00%（其中Ⅳ度共11例，Ⅲ度共7例，Ⅱ度4例，其余17例均为Ⅰ度），对照组经诊断后其阳性检出率为77.50%（其中Ⅳ度共8例，Ⅲ度共7例，Ⅱ度3例，其余13例均为Ⅰ度）；实验组经诊断后其阳性检出率比对照组更优，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

临床中腰椎间盘突出症（极外侧型）主要是指突出或者突出椎间盘组织处于椎间孔内、孔外或者椎间孔外内，引起同节段脊神经根出现炎症刺激或机械压迫，进而出现放射疼痛，引起运动神经性损伤，进而提升患者功能障碍发生的可能。近些年来该病在临床之中呈现出不断递增的态势，容易导致患者长时间受到腰腿痛的折磨，影响患者的生活质量，对患者而言是极大的痛苦，治疗目标以改善患者的症状、提升生活质量为主[2]。腰椎间盘突出症（极外侧型）在临床中属于特殊的LDH，临床对该病的了解比较缺乏，因此误诊或者漏诊的可能比较高。近些年因为诊疗技术的不断发展，该病常用的诊断方式主要包括了椎间盘、脊髓造影、CT、X线以及MRI技术，但造影在临床之中的应用存有一定的限制，因此CT和MRI得以推广。CT为常见诊断技术，可对椎间盘突出节段、影像学进行准确判断，可直观的了解患者骨组织、软组织状况，但难以得到影像学图像。MRI有很高的分辨率，扫描后容易得到影像学图像，并且可对机体病变部位、病变严重程度进行检查，因此可提供准确的在诊断信息，医师可采取积极的治疗方案，进而改善其预后[3]。本次研究结果显示，实验组经诊断后其阳性检出率比对照组更优，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P＜0.05）。

概而言之，腰椎间盘突出症（极外侧型）患者在日常诊断之中接受不同的诊断方案进行诊断，会取得不同的诊断效果，但应用CT和MRI诊断均可明确椎间盘突出影像征象、具体节段。和患者接受CT诊断进行比较，MRI应用在腰椎间盘突出症（极外侧型）患者诊断之中可提升其诊断效果，保障其阳性检出率得以进一步提升，值得推广。