牛亚琦

（河南医学高等专科学校 河南 郑州 451191）

VP指的是中枢性疾病之一，会引发多次发作的阵发性眩晕，其总的发病率不高，现阶段，依旧没有十分确定的诊断规范与特异性方式。NVCC被认定为VP十分关键的一个发病机制，高场强型MR因为能够对VN所处位置关系全方位地进行显示，所以，其在对神经压迫性疾病进行诊断期间十分关键[1]。文章纳入2017年9月—2019年4月我院收治的45例患者，现将实际情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院收治的21例VP病例，纳入时间为2017年9月—2019年4月为A组，另选出同一个时间段中其余原因致眩晕的24例为B组。A组性别：13例男、8例女；年龄范围：26岁～68岁，平均（47.09±9.33）岁。B组性别：14例男、10例女；年龄范围：27岁～67岁，平均（47.83±8.18）岁。两组患者的基础资料对比无差异，可进一步比较，P＞0.05。

1.2 方式

借助3D-TOF-MRA对所有患者进行检测：借助超导磁共振（1.5T，型号即为荷兰Philips ACS-NT15），借助其3D-MRA序列，各项参数：重复时间（TR）设定成25.0ms，回波时间（TE）设定成3.4ms，矩阵设定成512×512，扫描视野设定成21cm×21cm，层厚、层距共1mm，没有间隔地进行扫描。把扫描而得的图像传到System AW工作站中，并对其进行后处理。两位具有十分充实经验的医生单独进行阅片，评判两组患者的VN周围具有责任血管、NVCC与否与其压迫种类。

1.3 数据分析及统计处理

此次研究涉及的所有数据一律以SPSS19.0这一统计学软件实施处理，其中，两组患者检测后的有关情况一律用[n（%）]表示，选择χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义，反之则无意义。

2 结果

2.1 比较两组NVCC的总阳性率及其种类

A组NVCC患者共20例，单侧、双侧依次就是13例、7例，共29耳，总阳性率95.24%（20/21）。B组NVCC患者共11例，单侧、双侧依次就是7例、4例，共13耳，总阳性率45.83%（11/24）；A组NVCC总阳性率大于B组，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）。

2.2 比较两组责任血管

A组最为常见的责任血管依次就是小脑前下动脉75.86%（22/29）、小脑后下动脉17.24%（5/29）、椎动脉10.34%（3/29）。B组最为常见的责任血管依次就是小脑前下动脉46.15%（6/13）、小脑后下动脉38.46%（5/13）、椎动脉15.38%（2/13）。A组最为常见的责任血管来源对比B组，没有十分显著的差异性（P＞0.05）。

3 讨论

现阶段，临床中指出了，血管压迫为VP一个发病机制。在被周围血管所压迫后，会使得VN发生神经脱髓鞘，在神经元局部出现假突触，从而引发异常性神经冲动传导，使得VN各项功能出现失调[2]。这时，患者会发生听力减弱、眩晕等方面的问题。MRI成像技术对于各类软组织所具有的分辨能力更为良好，颅骨伪影不大，且能够多个平面成像，已经变成了对中枢神经系统类疾病进行检测十分关键的方法。而1.5T甚至是3.0T型高场强磁共振得到运用，其对于后颅窝中的各个神经血管组织都能够清楚地显示出来，借助三维磁共振血管成像能够对各个神经血管所处的空间位置进行立体性评判，从而对具有NVCC与否进行评判。现阶段，有研究人员借助三维稳态构成干扰序列成像（3D-CISS）或是三维稳态进动快速成像序列（3D-FIESTA）等对血管神经进行检测，但是，3D-CISS在不相同软组织间的比较不够理想；在3D-FIESTA图像中，各个软组织、骨组织间的比较不够显著，对脑脊液较少的部分神经组织无法显示出来。借助1.5T型磁共振扫描仪对患者进行3D-TOF-MRA检测，在这一序列中，神经组织体现为中等信号，动脉体现为高信号，而脑脊液体现为低信号，所以，能够更为清楚地辨别具有NVCC与否。

综上，血管袢压迫为最为常见的NVCC种类，大多都是与小脑前下动脉所具有的解剖结构间相关，小脑前下动脉由发出位置走行某一段距离后，变成围绕着脑桥外方而下行，在进到脑桥小脑角区以前，绕过外展神经，并得到许多个分支，其各个分支间能够得到许多个血管袢样结构。对于压迫程度最为严重的Ⅳ型NVCC而言，VP患者的总发生率大于其余非VP患者，所以，VP的发生与VN被压迫总的程度间具有相应的关联性。