王丽萍 王惠萍

抑郁是青少年时期常见的心理问题，主要表现为情绪低落，兴趣减退，行动力下降等，会影响到青少年的学业提升、人际关系和身心健康，严重的甚至导致自伤或自杀。抑郁产生的原因包括遗传、心理及社会环境等多方面，如基因-环境交互作用、人格因素、青少年的消极认知方式、消极情绪和低自尊以及家庭环境因素[1]。研究发现[2-4]，心理治疗可以有效改善抑郁青少年的不良情绪，减轻或消除抑郁症状，促进心理健康。目前的心理治疗以个体治疗为主，如认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)，人际交互疗法(interpersonal therapy,IPT)，精神动力治疗等，本文也称其为传统疗法，然而这些疗法仍存在一些问题：(1)普及率不高：现有心理治疗过程较为复杂，需要由专业心理治疗师实施。由于专业治疗师的数量不足，治疗周期较长，很难普及到所有有需要的青少年。相关研究发现只有10%～40%的青少年抑郁症患者得到治疗[5-6]。(2)参与度不够：由于治疗耗费的时间普遍较长，许多青少年不乐意接受治疗或者治疗未完成就退出。Goodyer等[7]研究发现，CBT等治疗的退出率较高。(3)有效性的问题：由于青少年的认知、情绪和行为问题与成人均有差异，适用于成人的传统治疗方式在青少年抑郁的干预方面效果并不理想。Weisz等[8]的Meta 分析发现，青少年抑郁认知治疗并不比非认知治疗的效果更好；Curry等[9]发现CBT、IPT和药物治疗是有效的方法，但只对部分人起作用，复发率较高。因此，目前的心理治疗很难满足大多数青少年抑郁患者的需要，急需发展替代性疗法以更好地为青少年服务。……