赵月玲 苗振立 路建英

天津市北辰区中医医院 1 科教科 2 妇科 3 产科 300400

作为一种女性育龄期生殖系统良性肿瘤，子宫肌瘤发生后易产生疼痛、子宫异常出血及盆腔压迫等症状，明显增加子宫切除风险，对患者生育能力及生殖健康造成影响，加重患者经济负担。因此，临床医生治疗过程中详细了解子宫肌瘤病因对治疗方案的确定尤为重要，但目前尚未完全明确子宫肌瘤的病因。随着对子宫肌瘤分子生物学机制研究的不断深入，为子宫肌瘤的研究提供新的思路[1]。现从子宫肌瘤发病的危险因素、遗传学、激素等方面展开综述。

1 子宫肌瘤的危险因素

1.1 饮食结构 饮食结构的差异将对子宫肌瘤的发生造成影响，大量食用绿色蔬菜和水果，尤其是柑橘类水果，可促进子宫肌瘤发生危险性显著降低。分析其原因为水果和蔬菜中膳食纤维的含量较为丰富，而素食者体内未被消化吸收的膳食纤维将对雌激素的重吸收发挥限制作用。同时有关研究指出，食用蜂蜜、豆浆是子宫肌瘤发生的危险因素[2]。因此，饮食习惯和结构差异将对未绝经妇女体内雌激素的代谢造成影响，进而影响子宫肌瘤发生。

1.2 生活习惯 有关研究指出，持续酒精摄入，尤其是啤酒的摄入，以及在<35岁女性中，咖啡因的摄入(≥500mg/d)将明显增加子宫肌瘤发生风险[3]。目前尚未完全清楚以上涉及的机制，但多认为摄入饮酒和咖啡因可通过对卵巢功能的影响，改变激素水平和代谢，进而对子宫肌瘤的发生造成影响。

1.3 精神压力 日常生活中长时间的精神压力将明显升高女性雌激素和孕激素水平，增加子宫肌瘤发生风险。有关研究指出，女性受教育程度越高子宫肌瘤发生风险越高，且精神压力是该现象发生的主要原因[4]。……