陈明明

广西北流市人民医院 537400

沙利度胺最早在50年代推出，刚开始主要治疗妊娠引起的恶心、呕吐，但后来因服用沙利度胺的孕妇生下以往极其罕见的海豹肢畸形儿，沙利度胺曾被迫退出国际市场。近年来，随着各种临床研究的开展，科学家们发现沙利度胺在免疫、抗炎、抗血管生成方面具有良好的疗效。目前临床上沙利度胺广泛用于免疫风湿性疾病、血液肿瘤和实体肿瘤的治疗。现就沙利度胺在肿瘤治疗中的临床应用及进展综述如下。

1 沙利度胺在肿瘤治疗中的药理作用

1.1 镇静、止吐 沙利度胺能抑制中枢神经系统，故有镇静、催眠、镇痛、止吐，抗焦虑、抗焦躁作用。许多恶性肿瘤患者在治疗过程常伴有失眠、疼痛、焦虑等负面情绪，而且在化疗中常出现恶心、呕吐现象，沙利度胺可有效缓解上述症状。

1.2 抑制血管生成 一些细胞因子如血管内皮生长因子和成纤维细胞因子，均是血管生成的刺激剂，它们和特异性受体结合刺激信号转导，引起内皮细胞的增殖。肿瘤的转移和细胞的恶变与肿瘤细胞和血管内皮细胞的粘连、血管的生成有关。沙利度胺能减少血管内皮生长因子和成纤维细胞因子的分泌从而抑制血管生成。

2 沙利度胺在肿瘤治疗中的临床应用

2.1 用于化疗后恶心呕吐 众所周知，化疗引起的延迟恶心、呕吐是影响肿瘤患者生活质量的首要因素，一项针对沙利度胺的随机、多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验(CLOG1302研究)，入组病例656例，结果显示，沙利度胺有效预防高致吐性化疗药物所致延迟性恶心、呕吐，并改善了癌症患者的食欲和生活质量[1]。……