陈弋华，刘立强

(中国医学科学院整形外科医院整形九科，北京 100144)

发际线是头皮毛发生长的边际线，根据位置可分为额区、颞区、鬓角区及耳后区。在额区根据纵深又可分为前部、后部和额簇。发际线区的毛发具有密度较低、毛囊单位平均毛发量较少及茸毛占比高等显著区别于头皮其他区域的独特特点。发际线在不同年龄、种族、脸型及性别的人群中有显著差异，对面部上1/3的轮廓形态、颜面部年轻化及性别认同等有着举足轻重的影响。与高加索人群相比，东亚人群头部毛发的发际线较平直、毛发直径较大、毛发色泽深、毛发整体密度较低[1]。生理性和病理性原因导致的发际线缺损可给患者带来巨大的生理和心理创伤，如何再造缺损的发际线并达到一定的美学效果是值得每一位整形外科医师学习和思考的课题。目前，发际线的再造方法主要有头皮前移术、毛发移植术及皮瓣移植术等。以上方法均能在一定程度上改善发际线形态或修复发际线缺损，但存在术后并发症多、修复面积有限、手术操作复杂、治疗周期长以及重建发际线外观僵硬,缺乏自然过渡等局限性。毛囊细胞克隆和组织细胞培养等技术的进一步发展可为发际线的修复提供新的思路。现对发际线的美容性再造方法的最新进展予以综述。

1 发际线的意义和解剖特点

1.1发际线的意义 发际线是头皮毛发生长的边缘，即头发的边际线。头发是一种识别特征，其颜色、密度、质地和形态的变化不仅使个体之间产生差异，而且还传达了种族、遗传和自我认同等信息[2]。……