杨阳

[摘要]在当前医改新形势下，医院财务管理模式在创新方面也得到了推动，有利于医院长远健康地发展。文章主要对医院财务管理目前所存在的问题、如何实现对目前管理模式的创新以及迎合医改新形势做分析和概述，并提出有效的改善创新策略。

[关键词]新医改；医院财务管理；模式创新

[DOI]1013939/jcnkizgsc201901170

在当前新医改的背景之下，推动医院开展创新财务管理模式不但能够使医院得到平稳快速的发展，更能够使得医院财务活动的合理分配得到保障，是推动医院发展的关键。开展创新工作首先结合医院本身现有的管理模式，对其研究分析总结出需要改进的地方和要保留的优点，然后进行改革。[1]在原有管理体系之上加强流程管理，确保财务工作准确到位，所有明细清晰明了。文章主要分析医院的财务管理工作，并提出几条对于工作创新具有推动作用的建议。

1医院财务管理概述

随着市场经济的不断发展，在企业运营当中，财务管理所占据的地位越来越高，对于企业的影响也越来越大。财务管理涉及企业的各个部门，财务管理运行的好坏决定着企事业单位能否稳定地发展。财务管理主要包含以下內容：调配运营资金、分配利益、企业筹资以及购置部门资产，在整个企业的运营过程当中全面贯彻。

在医院当中，各个科室之间的分配复杂，工作人员众多且与病患之间具有复杂的关系。医院内的资金流动具有高流动性和广泛性的特点，因此在对医院的财务进行管理时难度较高。医院财务管理，顾名思义管理的对象为医院，为医院进行一系列财务组织、控制、协调以及审核的行为如购置设备、筹资、调配资金等。当前经济的快速发展，以及新医改背景的深入实施，财务管理渗透到医院运营所涉及的各个环节当中，作用越来越大，占据的地位也越来越高。医院相较于其他普通单位具有一定的特殊性，因此在财务管理方面也与其他单位存在差异。医院的财务方面是一个独立体，因此实施财务管理的主要目的便是能够保障医院得到长远有效的发展和稳定的运行，以此实现医院获得最大化效益，并能够为社会带来效益，推动现代医学的发展。[2]

2医院财务管理现状及存在的问题

（1）缺乏预算管理意识。我国大部分医院在当前阶段，仍旧被传统的财务管理观念所影响，存在一些医院的高层领导人员以及财务管理工作人员没有深刻充分地认识到财务预算管理对于医院发展的重要性，没有制定出合理科学的管理战略。医院的财务管理在实际运作当中，所采取的常用形式为按部就班，以上级部门要求为基准采取统一格式进行预算，对比分析年终预算与真实支出情况。财政预算采取这种形式无法充分反映出医院当中各个科室之间的具体预算情况，以及财务执行情况。在预算执行的考核方面也不够充分，过于片面，导致难以发挥出财务预算的真正作用，医院的财政预算管理因而仅仅流于形式，流于表面，而没有达到其作用和效果。

（2）医院财政投资存在较强的主观性。当前市场经济的格局在逐渐改变，许多医院为了适应当前的市场变化而采取调整内部体制的做法，从而在一定程度上提升了医院运行管理的效率，但财务管理方面仍旧存在许多问题如管理模式落后，与财务管理目前的发展趋势不匹配。导致这种现象的主要原因在于医院没有健全完整的财务风险监督体制。医院在控制内部财务方面，缺乏根据，尤其是在投资这一方面。由于没有健全财政监控控制体系导致投资项目不具有依据，主观性较强。同时，医院购置大部分设备都需要投入大量的资金，一旦投资出现任何失误都有可能造成医院经济的重大损失。也正由于监督机制的缺乏，审核监督的力度不到位等，导致医院在购买昂贵设备之前未能对数据进行全方位科学的分析以获得利益最大化，缺乏对投资风险的认识，造成不合理投资，因此投资效果不佳。许多大型设备的使用率较低，甚至存在被闲置的情况，这些均给医院的财务运行加大了风险，不利于医院长远健康地发展。[3]

（3）医院财务预算管理体系不健全。国家新颁发的医院预算法中明确规定医院要完善预算制度，并确保制度具备透明性，以此推动社会经济得到稳定的发展，相关部门应当加大审查监管医院财务预算建立和实施的力度。确保医院能够科学合理地对预算进行编制。目前许多医院仍旧在预算编制方面存在诸多问题，主要表现在没有规范制定具体目标和流程或所编制的预算与医院的实际需求不符合。在医院财政支付这一块没有严格的制定审批流程，导致预算编制不具备严谨的科学性和准确性。[4]

（4）财务人员整体水平尚需加强。在医院财务管理当中，财务管理人员的作用最为重要，对医院财务管理的实施效率以及质量有着最直接的影响。因此医院内财务管理所配备的人员应当具有高专业素养和专业技能。但是目前医院当中许多财务管理人员在管理的工作和理念方面均较为滞后，没有与时俱进跟上新医改的脚步，在长期工作当中逐渐对工作变得懈怠，同时由于医院没有制定系统化培训财务人员的相关方案，导致效率不高。

3新医改形势下创新医院财务管理模式的措施

（1）加强管理医院财务预算。在新医改的背景之下想要使医院的财务管理水平得到提升，管理模式得到创新，首要部分在于加强财务管理人员的意识，尤其是对于预算管理的认知，要深刻认识到预算管理对于财务管理的重要性。结合当前医院的状况，明确医院领导以及财务人员各自的职责，健全财务管理的流程和机制，建立严谨的监督问责机制，以不断加强财务人员对于财务科学管理的意识和理念，自觉规范工作，严格遵循预算编制的规则。与此同时，医院领导要加强监督管理内部财务管理的运行，全面掌握医院在各项经济活动中支出收入的明细，通过这种方式使得各项财政支出情况得到合理的控制。[5]

（2）加强建设医院财务管理制度。随着逐渐在医院中深入贯彻新医改的概念，在市场形势改变的背景之下，医院之间的竞争越来越激烈。在此前提下要确保医院能够具备可靠的经济支撑医院在市场当中的竞争，因此需要医院提高财务管理的水平，实现财务管理的高效化和科学化以此保证能够最大化获得社会与经济效益。针对医院财务管理制度目前所存在的缺陷和问题，及时采取有效的措施进行改善，加强财务管理的薄弱地方，健全财务预算管理以便更好地适应当前新形势下对于医院财务管理所提出的要求和标准，为医院谋取更有利的条件，确保医院能够长远稳定地发展。

（3）提高财务管理的认识水平。创新医院财务管理模式需要财务人员高水平的支撑，因此先提高财务人员的职业素养和专业技能才能够满足财务管理模式的提升，以医院现阶段的实际情况和战略目标作为基准，找出财务人员所存在的缺点，并制订具有针对性和有效性的人员培养计划，采取多方面的途径来提升财务人员的水平和技能，建立绩效考核机制，并将绩效与奖励挂钩，鼓励财务人员积极学习，不断提升自己的技能和素养。[6]

（4）加强管理医保资金。新医改在不同程度上影响到各个规模各个性质的医院，为了能够彻底响应新医改政策，需要对医院的财务管理内容进行创新，工作的重点为管理医保资金，建立相应的财务报表，报表内容清晰明了，定期核算资金费用，加强与审核部门之间的合作关系，确保医保资金账目不存在漏洞和差错。定期核对各个科室之间对医保资金的账目明细，确保能够正常运行科室医保资金，避免出现公款挪用的情况。

参考文献：

[1] 于志强.浅论医改新形势下的医院财务管理创新 [J].财会学习，2016（4）：38-40.

[2] 蒋丽娟.对新医改形势下医院财务管理模式的创新思考 [J].财会学习，2016（1）：60.

[3] 王丹.新医改背景下医院财务管理的创新策略 [J].经营与管理，2016（8）：91-93.

[4] 吴运尧.医改新形势下医院财务管理创新对策探讨 [J].财政监督，2016（18）：88-91.

[5] 唐小倩.对新医改形势下医院财务管理模式的创新思考 [J].商品与质量，2016（5）.

[6] 叶碧慧.医改新形势背景下医院财务管理创新的具体方法分析 [J].中国经贸，2016（4）：207.