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急诊医生的春节

2019-02-22佚名

传奇·传记文学选刊 2019年2期
关键词:王晓明急诊科重症

佚名

连续作战救治忙

大年初一上午,在人民医院,一场高速路上发生的连环撞车事故,让急诊室突然间忙碌了许多,不断有病人被推进急诊室。跟着救护车从事故现场回到医院的王晓明,一下车就开始了紧张的救治。

王晓明是人民医院急诊科的医生,这是他在这里工作的第九年。

“今年春节,因为连环撞车事故,再加上一些一氧化碳中毒和寻常消化、呼吸系统疾病患者,所以急诊室接到的病人比去年要多一些,我们也自然要忙一些。”王晓明说,“春节基本没有什么假期、工作强度大,这些我们都已经习以为常了,不管哪个科室,只要是医生都很辛苦,因为这关乎生命。”一天下来虽然很累,但一有病人,王晓明还是会耐心地给他们诊治,不会有丝毫的不耐烦。

通常,吃完年夜饭人们便开始各种各样的娱乐节目,看春晚,玩游戲,打牌……而到了王晓明和他的同事这儿,就只有接诊患者,忙的时候病人一个接一个。王医生表示,节假日轮值,白班相对好些,就是正常的8小时工作时间,晚上还能陪陪家人。但是上夜班就不同了,从早上8点开始到次日早上8点,中间只有当天下午1点半到5点是休息时间,其余时间都要在岗。“回家了倒头就睡,哪里有时间陪家人。虽然陪家人的时间少,觉得挺愧疚的,但这就是我们的工作。如果在岗能多救治一个病人,那我们的付出就有意义了。”

紧张中深切体会责任感

2018年春节是扬州苏北医院重症室护士陈圆参加工作以来的第二个春节,还是没能回宿迁老家过年。“刚工作时还有些抱怨,今年我能理解了,这是职业的责任。”

大年初四,急重症室转来一位高危病人,一位孕妇因为胆管疾病导致疼痛休克,上午7点送到病房时血压已降到很低。刚与同事交接班的陈圆立马就忙开了:吸痰、气道管理、注射升血压药……她和老护士一样,沉着而有条不紊。

抢救从早上7点一直持续到晚上6点,病人的生命体征趋于平稳,但仍需借助各类药物和监护器械维持。作为分管护士,陈圆晚上交班时心情依旧不轻松:“明天是小夜班,这个病人还是我负责,继续‘战斗。”

下班回家,陈圆特地买了几个熟菜独自“加餐”。“两年春节回不了家,遗憾吗?”记者问。“我们这个职业就是这样,抢救生命,没得选。”她说,重症科60名护士,80%不是扬州本地人,但是每逢假日值班几乎没人请假,“这让我这个职场新人体会到使命感”。

“大肚子”坚守岗位令人动容

大年初五的淮安市第一人民医院,人来人往,和平时几乎没什么不同。“今天有1200名患者住院治疗,医院总值班人员达1100多人。”医院相关负责人告诉记者。

一位脑外伤患者被紧急送医,急诊科的韦苏琴一听到救护车响,马上冲出房间配合医生进行抢救。打通静脉通道、维持生命体征,急诊处理后,她们把病人又紧急送往手术室。

呼吸科的徐莉护士再过三周就要当妈妈了,但因为过年时重病人特别多,她仍坚守在岗位上。记者见到她时,她正仔细核对每位患者的配药情况,三查七对以保证安全。看见她腆着大肚子慢慢蹲下来,从治疗台取出器具输液,现场很多人非常感动。

泌尿外科冀鲁医生正给病人动手术。老家在山东的他,三年来每年春节都在值班。“有这么多病人需要我,选择了医学,就要服从患者的需要。其实,我也想回家和爸爸、妈妈一起过年。”这位年轻、帅气的外科大夫声音突然有点颤抖。

连续工作十几个小时15年没过一个完整年 

除夕夜,与烟花绽放的街头相比,安静的重症监护室如同另一个世界。这里多数病人处于昏迷状态,医生护士紧盯着监护仪器上不停闪烁的数字和曲线。

这是山东省滨州医学院附属医院急诊科,大年三十晚8点,门外救护车正准备出诊,里面急救电话还在不停地响起,夜间门诊室门口仍有多名患者候诊。

对急诊科的医护人员来说,这样的工作状态会持续整个春节假期,过年休息是一种奢望。作为医生,工作时间久了,对假期也看得越来越淡。

“没有春节放假的概念”

胡大夫是一名主治医师,工作15年,从未休过一个完整的春节假期。除夕在重症监护室值班,常规工作时间是下午5点到次日上午8点。

“但很少按时下班,一般会忙到第二天上午11点。”他说,因为还要查房,下医嘱,处理一些突发情况。

医护人员手机保持24小时开机,即使不值夜班,也经常会被喊到科室加班,抢救病人。

赵大夫是急诊科副主任医师,从医30多年,2018年除夕在门诊值班。夜间门诊并不轻松,患者少则几十人,多时能达100多人,忙得连喝水的时间都没有。

聊到春节值班,他说:“刚工作时还想着放假的事儿,再后来就根本没有春节放假的概念了”。

“过年期间压力比平时更大”

与平时相比,春节值班需要承受更大的压力。

“过年期间患者的要求与平时不一样。春节来就诊的患者病情相对更重,有些患者本应及早住院,但一直在拖延,直到实在没办法,才来医院看病,并希望医生提供一个不住院但能快速解除病痛的治疗方案,这时医生往往很为难。”赵大夫说。

由于春节气温低,聚餐饮酒增多,加之燃放烟花爆竹等,因发热、心脑血管疾病、炸伤等原因就诊的患者明显增多。

除夕夜,重症监护室躺着一名29岁的小伙子,他因急性胰腺炎入院,诱因可能是大量饮酒或暴饮暴食。这名患者心率过快、血压很低,随时有生命危险,需要护理人员不间断地进行监护。

即便全力挽救生命,死亡病例也是不可避免的。除夕前一天,一名环卫工人心脏骤停,医护人员从下午3点一直抢救到晚上9点,心脏按压持续6小时,但仍未能挽回他的生命。

“即使患者不理解,也要耐心解释”

“急、重、危”是急诊科工作的特点,正因为如此,医患关系也相对较难处理。

赵大夫多次遇到患者不理解的情况。比如针对腹痛患者,需要先让其做一些必要检查,判定病因。但有些患者比较抗拒检查,要求医生快速确诊,立即给予止痛。

特别是一些急危重症的患者,家属有时情绪急躁。“患者病情可能突然发生变化,家属一时接受不了,”赵大夫说,“医生能理解家属的心情,但这不像肝炎、肺结核、肿瘤等慢性疾病,能让家属有一定心理准备。”

春节期间还有一些酒精中毒的患者,情绪容易激动。赵大夫说:“遇到这种情况,没有其他办法,只能耐心解释,尽量避免矛盾激化。”

没有完整的假期,工作压力大,部分患者不理解……这或许是许多医生面临的问题。但被问及自己“会不会抱怨”时,赵大夫笑了笑,平淡地说:“我们早就习惯了。”

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