杜娟

【摘要】目的：探讨他莫昔芬联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法：选取我院在2016年3月—2018年3月诊治的80例围绝经期子宫肌瘤患者，按照随机数字表法将患者分为参照组和研究组，两组各40例。参照组进行单纯的米非司酮治疗，研究组使用的是米非司酮联合他莫昔芬治疗，两组均治疗2个疗程，以3个月为一个疗程。随后对比两组患者治疗前后的临床效果和子宫肌瘤体积。结果：患者在治疗后研究组相比参照组的临床效果更加显著，具有统计学意义（P<0.05）研究组的总有效率为97.5%，参照组的总有效率为80%，研究組的总有效率高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：他莫昔芬联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果高于单纯使用他莫昔芬治疗效果，值得大力推广应用。

【关键词】他莫昔芬;子宫肌瘤;米非司酮;围绝经期

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-218-02

子宫肌瘤是妇科疾病中最常见的肿瘤之一，属于良性，其会导致女性月经过多，盆腔疼痛等，影响生活质量，多发生于40-50岁围绝经期女性。子宫肌瘤以往是通过切除术和剜除术来治疗，这种治疗方法创伤较大，费用高，存在并发症的危险，对患者也有心理压力，所以随着医学水平技术的提高，人们开始选择保守治疗，慢慢的药物治疗取代了手术治疗，但是由于人们对于药物也是有依赖性的，所以筛选合适的药物治疗是非常有必要的，米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可以促进肌瘤组织细胞的死亡，从而达到效果，而他莫昔芬是一种雌二醇竞争性拮抗药，可与雌激素受体结合，使雌激素无法发挥作用而起到治疗效果，所以二者牵制，不仅不会产生依赖性还会使得效果更好。本院为了积极治疗女性子宫肌瘤，选取我院80例围绝经期子宫肌瘤患者进行分别治疗，一组采用单一的药物治疗，另一组采用结合药物治疗，效果显著，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取我院在2016年3月—2018年3月诊治的80例围绝经期子宫肌瘤患者，按照随机数字表法将患者分为参照组和研究组，两组各40例。参照组进行单纯的米非司酮治疗，研究组使用的是米非司酮联合他莫昔芬治疗，两组均治疗2个疗程，以3个月为一个疗程。参照组患者年龄43-48岁，平均43.9±2.6岁，研究组患者年龄41-50岁，平均44.6±4.5岁，两组年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），所得数据可进行对比分析。

1.2 方法

参照组：单一服用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，H20010633），每次12.5mg，每天用药两次，连续治疗3个月为一疗程，需服用两个疗程;研究组：米非司酮联合他莫昔芬（辽宁玉皇药业有限公司，H21023608），两种药物分别为米非司酮每次12.5mg，他莫昔芬每次10mg，每天用药两次，服用两个疗程，在服药期间，分别记录两组患者的临床效果和子宫肌瘤体积变化。

1.3 观察指标和判定标准

根据不同的治疗方法，分别观察两组治疗后的有效率和治疗前后的子宫肌瘤体积，并进行统计分析。

1.4 统计学分析

对本次治疗的效果数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料以t检验并以（x±s）表示，P<0.05代表差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组不同治疗方法的临床效果

研究组的总有效率为97.5%，参照组的总有效率为80%，研究组总有效率高于参照组（P<0.05），如下图。

2.2 对比两组治疗前后的子宫肌瘤体积

治疗前两组患者的子宫肌瘤体积间无显著差异;治疗后两组子宫肌瘤体积均明显减小，且研究组明显小于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是妇科疾病中最常见的肿瘤之一，属于良性，其会导致女性月经过多，盆腔疼痛等，影响生活质量，多发生于40-50岁围绝经期女性。其成因现在还不太明确，医学上认为可能与遗传因素和性激素有关，除此之外可能还与生活方式，生物，人口，生殖有关联，由于子宫肌瘤的患病率高，严重影响围绝经期女性，所以对治疗方法也十分重视，由于患者的心理压力、手术费昂贵和术后的并发症等，患者多选择药物保守治疗，而药物治疗相比手术治疗要安全的多，并且效果好，所以是治疗子宫肌瘤的首选方式，本文的两种药物中米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可以促进肌瘤组织细胞的死亡，从而达到效果，而他莫昔芬是一种雌二醇竞争性拮抗药，可与雌激素受体结合，使雌激素无法发挥作用而起到治疗效果，所以二者牵制，不仅不会产生依赖性还会使得效果更好。经本文研究发现，研究组的总有效率为97.5%，参照组的总有效率为80%，研究组总有效率高于参照组（P<0.05）。治疗前两组患者的子宫肌瘤体积间无显著差异，治疗后两组子宫肌瘤体积均明显减小，且研究组明显小于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，他莫昔芬联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果高于单纯使用他莫昔芬治疗效果，安全可靠，可以减少子宫肌瘤体积，科学合理的用药相比手术治疗更值得大力推广应用。

参考文献：

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[4] 王俊梅.他莫昔芬联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（33）：25，27.