鲍婉怡

【摘要】什么是先天性髋关节脱位呢？就是婴儿刚刚出生的时候，部分关节脱位或者完整的脱位者，都被称为先天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是一种先天性的畸形病，在国内，其发病率占据千分之一的比例，而男女之比也接近一比五。而这类病人的病变主要包含两大方面：骨骼和软组织。当然，我们的目的就是要充分了解到围术期 早期护理干预对先天性髋关节脱位的患儿在手术后止痛时的用药量的情况、疼痛等级的情况以及亲属对其手术策略满意与否的影响力。然后摸清其在中国的发展走向以及效果反馈。

【关键词】围术期;早期护理;先天性髋关节;脱位

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-168-01

1 引言

先天性髋关节脱位也是发育性髋关节脱位，是儿童当中的一种先天性疾病，在我国的发病比例较为高。一些调研者对我国的几个大型城市的新生儿进行了调查，其结果发病率大致为千分之四，而女孩的发病征兆几率比男孩高接近四倍多。这些状况，正常情况下，都是可以通过非手术的方法进行治愈，如果大于三岁，那么就需要进行手術治疗。手术术后必须用石膏裤进行固定，术后的效果与临床时的护理和康复阶段进行的锻炼密不可分。通过围术期阶段的悉心护理与养息，基本所有的患儿都可以完全康复出院，也不会存在并发症之类状况的出现。患儿在围手术的阶段，非常需要一些医护人员的照料以及与家人还有病患之间的相互配合，才能达到最好的效果。

2 围术期护理干预步骤

2.1 术前护理干预

在手术之前，我们需要了解到患儿日常的生活习性、IQ的发育状况、心理的一些特征，与病患要注意进行互动沟通，多多交流，熟悉彼此。医护人员在对了解患儿的基础后，可以熟知他的病例史，查看各个方面的检查结果以及确立最终的治愈方案。也要不断地对患儿进行健康教育等相关知识的讲解，从而保证治疗得以正常顺利的进行下去。在术前，可以训练患儿做一些深呼吸的运动和一些有效的咳嗽训练，可以防止一些肺部的并发症出现。做一些肌肉方面的收缩练习等等。

很多年龄小的患儿，会出现各种害怕抵触的心理，从外面进到医院会有一种警惕感和压迫感，看到身边的环境，医生，护士，会产生排斥抗拒的心理。容易引发哭闹，紧张不安等情绪。对于医护人员来说，应该表现出和蔼可亲的一面，主动与患儿进行情感沟通，可以通过找共同话题和患儿进行言语上的交流。适当的给出一些奖励和表扬来鼓励患儿，使他们放松警惕，得到身体和心理上的双重放松，从而得到他们的全力配合。家属应该时刻陪伴，激励患儿，与医护人员频繁沟通，详细描述患儿的基本情况并不断的跟进，及时和医生反馈。

2.2 术后护理干预

手术结束之后，需用石膏裤固定。当病患回到病房时，要注意禁饮禁食，并拿掉枕头，使其平卧六个小时左右。医护人员指导家属如何帮助患者正确的翻身，当患者翻身的时候，需要两人协助翻身，一人一手扶肩，一手从石膏裤腿间穿过，并扶住大腿及髋部，将患者轻轻翻向近侧，另一人托住患者小腿部，检查患者石膏裤附近皮肤完整度及肿胀程度，以及检查患者腹部情况，有无腹痛，肌紧张等问题，及时发现问题及时处理，从而防止皮肤破损或过敏、腹部不适等现象。

然而在心理方面也是需要多加重视的。许多患者会在手术之后产生各种烦躁焦虑的情绪，担心术后的康复效果等。医护人员以及家人应该多与患者进行沟通，了解他们内心的焦虑所在，并帮助他们排忧解难，保持积极的心态。护士要多在病房走动，以随时掌控住患者的状况以及不断的向医生更新反馈。将术后需要注意的事项一一和患者及家属说明，时刻为他们提供帮助。从而为术后护理与康复打下良好的基础。

2.3 预防并发症与用药护理干预

医护人员需要告诉患者每天需要饮水在一千至一千五之间。要进行各种锻炼，每天都要做到翻身与拍背。做好护理工作，预防感染，密切观察。一定要严格密切的检测生命体征，预防休克等问题。

对于后期的用药护理，手术前一小时以及手术后应用抗生素等。务必做到在专业医生的指导下正确的时间合适的用药，从而保障术后身体的恢复效果以致痊愈。

3 护理干预后的研究对比效果分析

某医院2017年10月至2018年10月收治儿童先天性髋关节脱位患者100例。将这100名患者作为研究对象，其中50名作为参照对比组给予常规的护理，另外50名应用围术期早期护理干预作为实验观察组。然后分别对参照对比组和实验观察组实施相对应的护理，结果很明显显示出参照对比组和实验观察组的比较内容包括疼痛时间、等级、止痛用药量以及并发症的出现都大有不同。这四项指标很明显实验观察组要优于参照组，其中的差异也是有极大的统计学意义。我们可以看到其中重要的几个方面比较可以列举出来，如下表1简单的实验对比参考表所示：

通过医院的模范实验，对研究数据的准确记录以及术后效果的及时反馈进行比较，我们不难看出这一类的问题非常容易解决。围术期的早期护理干预显得极为重要，对患者的影响也是非常大。儿童先天性髋关节脱位患儿如果抓住了这一重点，那么，这类的疾病从此不再是大问题，并非让人心思惶恐的病种，而是，注意方法，提前预防，做好护理便可以解决的难题。恢复也是快速而又高效的。

随着科技的进步与不断发展，科学技能也进一步得到提升。越来越多的创意，开发以及专利申请出现，为广大人民群众带来了不一样的生活体验，也促进了社会的进步与和谐发展。在医学方面，也是不甘落后，逐渐成为了科技研究中心，为国人带来了更加便利的看病体验，创建了更加文明健康的社会环境。

4 结语

综上所述，本文笔者就该主题深刻的认识到，围术期的各种护理，包括前期术后出院等护理都显得极为重要。对病患的康复效果，并发症情况的有无以及恢复时间的长短都有重大的影响。对其进行生理心理方面的安抚工作也是一项必不可少的工作。当患者拥有一个积极的心态来配合医护人员时，效果也会事倍功半。家人也应该给予较多的陪伴与语言情感沟通，表达出自己的关心与鼓励，让患者充满信心。而围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位的应用效果格外显著，非常值得各地域医院临床推广及应用。

参考文献：

[1] 郭萍.围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（04）：74-75.

[2] 黄飞燕，肖育卿，彭贤娟，侯晓敏，王亚秀.先天性髋关节脱位患儿的护理体会[J].吉林医学，2008（22）：2032-2033.

[3] 严秀花.对106例先天性髋关节脱位住院患儿的统计分析[J].当代医药论丛，2014，12（10）：280-281.