邢娟

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变的常用手段，可以显著改善患者的病情，但创伤性手术治疗对患者的身体伤害较大，会带来身体上的剧烈疼痛感，因此围术期护理在治疗期间占据重要地位，安全有效的围术期护理可以更好地协助治疗，降低治疗期间的疼痛感，提升治疗效果[1]。现抽取20例心脏瓣膜置换联合心脏肿瘤切除治疗的患者并开展研究，于围术期落实整体护理，全面分析其应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年4月-2019年4月这个时间段作为取材区间，纳入接受心脏瓣膜置换联合心脏肿瘤切除手术治疗的患者总计20例，将其随机分为两组，其中一组接受常规护理并划分为对照组，男性6例、女性4例，年龄最大的患者78岁、年龄最小的患者28岁，年龄的平均值为（41.3±4.6）岁；剩余一组则接受整体护理，将其划分为观察组，男性5例、女性5例，年龄最大的患者79岁、年龄最小的患者30岁，年龄的平均值为（41.5±5.3）岁。以上对比P＞0.05。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理，包括健康教育、饮食指导以及用药指导等多个方面，帮助患者纠正不良生活习惯，更好地配合治疗工作。观察组接受整体护理，具体内容如下：（1）术后护理：术后需要及时将患者送回休息室，并在24 h内对其进行持续生命体征监测，及时发现异常表现并选择安全有效的治疗方法进行处理。术后患者需要遵从医嘱服用一定量的多巴胺以及多巴丁胺等药物，如果患者存在心率较慢等症状，应当服用一定量的异丙肾上腺素来提高心率[2]。（2）心理干预：术后各类并发症的发生率较高，出现并发症会影响到患者的身体恢复，反复发病还会引发多种不良情绪，降低患者的治疗依从性，因此开展心理干预具有重要意义。作为护理人员，应当对患者进行有效的健康教育，帮助其更好的认识自身疾病，掌握术后并发症的类型以及诱发因素，在护理期间做好心理准备。护理人员与患者沟通时应当保持语气温和，与患者之间建立起良好的护患关系，从而更好地改善患者的负面情绪。（3）饮食护理：健康饮食对于术后的身体恢复具有重要意义，术后应当做到少食多餐，减少富含大量蛋白质食物的摄入量，尽量选择高维生素含量的碳水化合物，以满足自身能量需求，提高身体机能。（4）并发症护理：心脏瓣膜置换联合心脏肿瘤切除术后具有较高的并发症发生率，作为护理人员应当及时发现并发症诱因并加以控制，减少并发症的出现。术后患者应当保持卧床休息状态，左房粘液瘤的患者应当选择右侧卧位或者平卧位，右房粘液瘤患者则也与之相反。

1.3 观察指标 观察并记录研究选取两组患者所需住院时间，并根据临床症状改善情况分析治疗效果，为期1周治疗结束后临床症状完全消失，身体指标恢复正常为显效；为期1周治疗结束后临床症状改善明显，身体指标显著恢复为有效；为期1周治疗结束后临床症状及身体指标均未改善为无效。

1.4 统计学方法 SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助χ2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

观察组患者所需住院时间为（14.8±7.3）d，对照组患者所需住院时间为（25.0±9.6）d，观察组患者所需住院时间与对照组比较明显较少（t=5.349,P=0.000）。观察组内所有患者为期1周治疗结束后不良病症得到有效改善，身体指标显著恢复，占据总选取患者的100.00%；对照组内9例患者患者为期1周治疗结束后不良病症得到有效改善，身体指标显著恢复，占据总选取患者的90.00%，观察组内护理方法更适用于围手术期的护理（χ2=10.526,P=0.001）。

3 讨论

心脏瓣膜疾病在临床上具有较高的发病率，对患者的生命安全以及正常生活影响较大，临床上往往选用创伤性手术疗法治疗患者，但手术治疗对患者的身体伤害较大，术后出现各类并发症的概率较高，影响预后效果[3]，因此应当重视围手术期，对患者进行全面系统的护理，减轻术后疼痛感，预防各类并发症的出现，为治疗效果提供保障。

心脏瓣膜置换联合心脏肿瘤切除术后较为常见的并发症为出血以及栓塞，因此在术后应当及时开展抗凝治疗，降低并发症的出现。术后结合患者的病情开展安全有效的饮食护理以及心理护理，心理护理能够调整患者的心态，提高其治疗依从性，饮食护理能够满足患者的营养需求，提高身体机能，促进病情恢复。研究结果显示，观察组内患者的住院时间明显少于对照组，治疗效果与对照组比较也具有明显优势，综合应用价值显著，适宜推荐使用。