邓晓明

（广州医科大学附属第三医院荔湾医院，广东 广州 510450）

神经外科危重症患者多急性发病、病情重、不确定因素多，患者及家属多有紧张、迷茫、焦躁等情绪，对突然发生的疾病无所适从，心理压力大，迫切需要了解相关知识及获得精神支持[1,2]。该护理模式已经在许多慢性病的护理中得到了运用，并大大提高了患者及家庭生活质量[3]。本文对家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院2017年3月-2019年1月收治的117例神经外科危重症患者，患者住院时间均超过20 d，患者家属均无认知障碍，均对该研究知情同意。随机分为观察组和对照组，各59例、58例。观察组59例中，男性33例，女性26例，年龄29岁-71岁，平均（47.72±3.61）岁，其中脑梗死15例、重型颅脑损伤18例、神经系统肿瘤手术后13例、脑出血11例；对照组59例中，男性33例，女性26例，年龄29岁-71岁，平均（47.72±3.61）岁，其中脑梗死13例、重型颅脑损伤189例、神经系统肿瘤手术后15例、脑出血9例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括环境护理、心理护理、病情监测、急救护理等，观察组在对照组的基础上给予家庭赋权护理。（1）家庭赋权护理内容：医护人员每日至少与患者家属交流1次，告知其患者病情变化、治疗方案的变更等，使其及时了解各种检查及治疗的意义、目的，了解治疗效果及预后。指导患者家属参与对患者的日常护理，帮助其掌握部分护理技巧、要领及注 意事项。在赋权护理过程中，根据患者家属学历、接受能力、护理能力提供针对性知识讲解、护理指导，首先完成较为简单、风险小的护理工作，以增强其自信心，同时增加患者舒适度。（2）心理护理：理解并尊重患者及家属的心理状态及真实想法，进行心理支持，帮助其消除负性情绪，与其共同度过危险期。（3）患者家属的赋权责任与权力：医护人员通过与患者及家属的交流，赋权其与患者交流权力、提供精神支持和部分日常护理服务，提高患者家属主动参与护理的积极性，使其被赋权后，激发其潜能性，为患者提供更多的支持；指导其及时了解患者的心理和疾病变化，多给予患者鼓励和安慰，提高患者战胜疾病的信心。

1.3 观察指标 根据文献设计[4]家属赋权护理量表，从必要信息、赋权心理护理、舒适服务3个维度对患者进行调查。分数越高，表示对赋权护理的认可度越好。

1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS 17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组家属赋权护理量表评分比较 必要信息、赋权心理护理、舒适服务3个维度得分，观察组为（4.29±0.56）分、（4.54±0.72）分、（4.39±0.66）分，对照组为（3.13±0.27）分、（3.31±0.48）分、（3.28±0.56）分，观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=14.232, 10.853, 9.801,P＜0.05）。

2.2 两组依从性及护理满意率比较 依从性好的比例，观察组为 96.61%（57/59），对照组为 82.76%（48/58）；护理满意率，观察组为98.31%（58/59），对照组为86.21%（50/58）。观察组依从性好的比例及护理满意率均明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.10, 6.03,P＜0.05）。

2.3 两组并发症发生率比较 并发症发生率，观察组为5.08%（3/59），对照组为18.97%（11/58），差异有统计学意义（χ2=5.35,P＜0.05）。

3 讨论

本组资料中，护理后，观察组家属赋权护理量表各维度评分均高于对照组，患者依从性率、护理满意率均高于观察组，并发症发生率低于对照组，与资料报道相似[1,4]，提示对神经外科危重症患者实施家庭赋权护理效果明显。神经外科危重症患者的治疗效果离不开医护人员的精心治疗与护理，而家属的支持也在其中具有重要作用，其既是患者生活上的照顾者，也承担“医生助理”的角色。家庭赋权护理通过提供信息指导提高患者家属的参与感、掌控感，使患者得到优质、舒适的护理服务，从而提高了护理效果。