刘 燕 杨连平

磨牙症是颌骨肌群的反复性运动，通过推动下颌骨完成以紧咬牙或磨牙为特征的非功能性运动，有两种不同的昼夜节律特征，可以发生在清醒期间（称为清醒磨牙症）及睡眠期间（称为夜磨牙症）[1]。磨牙症病因尚未完全阐明，目前普遍认为是由多因素协同致病，主要因素包括颌关系紊乱、颌面部骨畸形、病理生理因素和精神心理因素等[2]。心理压力的参与日益受到重视，其在清醒磨牙症中的作用已达成共识，在夜磨牙症的作用仍具有争议。本文就磨牙症心理因素中与压力相关的研究，综述如下。

一、磨牙症与压力因素的流行病学研究

Manfredini 等[3]评估不同地区磨牙症流行病学研究的文献发现，成人清醒磨牙症患病率约为22.1%至31%，夜磨牙症约为8%至31.4%，无性别差异，且随年龄增长发病率逐渐降低。阙克华等[4]对四川地区630 例成人调查研究表明，从事脑力劳动者磨牙症患病率（28.1%）明显高于从事体力劳动者（13.8%），相对而言前者所承受的心理压力更高，认为压力是磨牙症的危险因素。Carvalho 等[5]报告暴露于高压力下的394 名巴西警官磨牙症患病率为50.2%，压力因素与磨牙症患病率间存在统计学关联。Stacy[6]对近30年大学生群体磨牙症资料回顾，发现自我报告的患病率从1966年的5%增加到2002年的22%，近期Mir Faeq Ali[7]报告牙科学生患病率高达83%，表明压力因素与磨牙症存在关联。De Luca Canto 等[8]研究结果显示，儿童患病率为3.5%～40.6%，压力等心理障碍是其危险因素之一。Goettems[9]等采用调查问卷对536 名母亲及其幼儿评估发现，曾在孕期经历因环境变化引起压力的母亲，其幼儿患病率较高。……