瞿渊超 郑刚 上海理工大学 医疗器械与食品学院 （上海 200093）

内容提要： 目的：设计了一款用于放射介入诊疗中的X射线防护铅屏风，并对它在实际应用中的辐射防护效果进行研究。方法：使用热释光剂量计对有无铅屏风情况下操作人员防护服内外受照剂量进行监测。结果：在无铅屏风时，防护服平均屏蔽效果可达75%以上，在有铅屏风后，平均屏蔽效果可达95%以上。结论：介入放射诊疗中，铅屏风在防护服的基础上对操作人员可以起到更好的防护效果。

介入放射学是在医学影像学方法的引导下，利用介入器材，对疾病进行诊断或治疗的学科。在介入诊疗过程中，介入工作人员必须在X射线下操作，通常具有较高的辐射照射剂量。因此，在不影响诊断治疗的前提下，如何将介入工作人员在介入诊疗过程中的受照剂量限制在合理的可接受水平，以防人体发生放射性损伤是必须考虑的。此次，针对介入诊疗环境的特殊性，在传统的移动式铅屏风的基础上，设计了一款改进型铅屏风，以达到降低介入工作人员受照剂量的目的。

1.资料与方法

1.1 一般资料

病历资料：共计100例经由股动脉穿刺造影和治疗病例，其中脑血管造影50例，肝动脉灌注化疗术50例。

图1. 铅屏风结构图

影像设备：西门子AXIOM Artis dTA型800毫安以上数字减影血管造影X射线机（DSA）；测量设备：热释光剂量仪；测试温度：25°C；相对湿度：60%；介入工作人员铅防护服（铅当量0.5mmPb）；改进型X射线防护铅屏风(铅板铅当量2.0mmPb，铅防护帘0.5mmPb），结构见图1。

1.2 方法

使用热释光剂量计，在铅屏风未到位前，对25例脑血管造影和25例肝动脉灌注化疗术分5组进行辐射剂量采集，得到防护服外受照剂量均值a，防护服内受照剂量均值b；在铅屏风到位后，对另外25例脑血管造影和25例肝动脉灌注化疗术分5组进行辐射剂量采集，得到铅屏风前受照剂量均值c，防护服内为经过两道防护后受照剂量均值d。

注：P：防护效率；A：防护措施前的读数；B：防护措施后的读数。

表1. 受照剂量均值(mSv)

2.结果

得到四组监测数据的均值具体见表1。

在无铅屏风时，防护服平均屏蔽效果可达75.14%，在有铅屏风后，防护服内为经过两道防护后平均屏蔽效果可达95.58%以上，可显著减少X射线辐射剂量。

3.结论

放射介人诊疗中防护服对操作人员的有很好的防护效果，而铅屏风在此基础上对操作人员可以起到更好的防护效果。目前不断地完善辐射防护措施，提高介入诊疗设备的性能，增强介入放射工作人员的防护意识，仍是介入诊疗过程中急需解决的重要课题。