薛 城

（哈尔滨市双城区畜牧兽医局动物卫生监督所，哈尔滨 150100）

1 背景、病因学与公共卫生

耶尔森氏菌属于肠杆菌科，从猪分离到的种包括：伪结核耶尔森氏菌、伪结核耶尔森氏菌鼠疫亚种、小肠结肠炎耶尔森氏菌、中间型耶尔森氏菌、费雷德里克斯耶尔森氏菌和克里斯坦森耶尔森氏菌。小肠结肠炎耶尔森氏菌和伪结核耶尔森氏菌与猪临床疾病关系重大。耶尔森氏菌为革兰氏阴性短杆菌，长约1.2 μm，直径为0.5～1.0 μm，无芽孢。荚膜、黏附性抗原和内毒素都有描述。个别种还可细分生物型和血清型，含质粒和毒力因子。小肠结肠炎耶尔森氏菌和伪结核耶尔森氏菌能在4～37℃温度中生长，冷藏条件下能繁殖。耶尔森氏菌是需氧和兼性厌氧菌。常规培养基24～48 h就可出现1～2 mm的灰色菌落，而在麦康凯培养基上形成大小相似的非乳酸发酵性菌落。生化鉴定试纸条，如API 20E，可用于鉴别诊断。

小肠结肠炎耶尔森氏菌很少引起食源性疾病，通常为人自限性胃肠炎和肠系膜淋巴腺炎，类似于阑尾炎。大多数人的感染与生物型2、O9和生物型4、O3有关。生物型1、O8也与有些人的感染有关。从猪体分离到O群小肠结肠炎耶尔森氏菌，包括O3和O9。猪是人类感染的主要来源，通过未煮熟的猪肉及猪内脏感染。但是，也存在非猪源感染，如来源于蔬菜原料和沙拉。有研究者从猪和人中分离到的细菌具有分子学相似性。猪的分离菌与人的致病因素相同。

2 流行病学和致病机理

很多国家都有报道猪小肠结肠炎耶尔森氏菌感染，但伪结核耶尔森氏菌感染较少。猪和很多哺乳动物包括灵长类动物，可携带小肠结肠炎耶尔森氏菌，但伪结核耶尔森氏菌通常由啮齿动物携带。猪小肠结肠炎耶尔森氏菌在感染猪的扁桃体中可存在相当长时间，可通过粪便排菌长达30周。苍蝇、污染的饲料、污染的猪圈引起猪感染，可持续3周。在适宜的基质中，20～22℃条件下细菌可以增殖。和大肠杆菌一样，耶尔森氏菌对消毒剂敏感，常规的畜禽消毒剂都有效。已证实小肠结肠炎耶尔森氏菌可经口腔感染猪并在猪体繁殖，感染后2～3周可在粪便中分离到，30周后从粪便中消失。研究证实，在感染后的5～21 d，粪便中有细菌污染，扁桃体的带菌时间更长。口腔感染先从扁桃体开始，然后出现回肠和大肠的肠炎。血清抗体在感染2周内出现，感染后33 d达到峰值，感染后70 d消失。

3 临床症状、病理变化以及诊断

通过大量培养，已经从断奶仔猪暴发腹泻的病例中分离到小肠结肠炎耶尔森氏菌，但没有获得其他病原菌。病猪出现中等程度发热（39.4℃），有不含血和黏液的腹泻，呈黑色。直肠狭窄部的病例中从直肠黏液分离到病原菌。乳猪实验感染导致厌食、腹泻和体重减轻，哺乳仔猪实验室感染出现厌食、呕吐、腹泻和体重下降。小肠结肠炎耶尔森氏菌出现于很多例“结肠炎”，哺乳仔猪无特征性腹泻通常存在其他肠道病原感染。小肠结肠炎耶尔森氏菌也能从流产仔猪中分离到，感染怀孕89 d的母猪，出现综合征。猪伪结核耶尔森氏菌的感染现轻微食欲不振，血便，眼睑、面下部和下腹部肿胀。

小肠结肠炎耶尔森氏菌感染引起的病变包括小肠和大肠的卡他性肠炎。镜检遭破坏的肠道上皮细胞可见病原菌的微菌落，病猪出现直肠病变，细菌穿透肠壁，黏膜肌层出现炎症。伪结核耶尔森氏菌引起的病变包括肝、脾出现粟粒状灰白色小点，肠系膜淋巴结肿胀呈灰白色，结肠和直肠出现卡他样和白喉样病变，还可见水肿和腹水。微观病变包括肺、肝、脾肠系膜淋巴结和大肠淋巴滤泡出现由一薄层颗粒样组织包围着的含细菌团的坏死中心。

耶尔森氏菌的临床诊断是困难的，因为临床症状不具有特征性。特征性病变可能包含耶尔森氏菌的感染，但诊断要依据病原分离和鉴定。Nielsen等建立了间接ELISA方法检查小肠结肠炎耶尔森氏菌O3的感染，此方法在野外应用可能有价值。血琼脂和麦康凯琼脂在37℃很容易地从病变组织分离出伪结核耶尔森氏菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌。最常用的耶尔森氏菌的分离方法是冷增菌技术，将待检组织或样品置4℃，再接种到一种选择性培养基上。选择性培养基可以是麦康凯琼脂（30℃培养）或小肠结肠炎耶尔森氏菌专业培养基。食品微生物学家利用一系列检测技术，如免疫磁分离和PCR技术。

4 预防和控制

耶尔森氏菌感染很少进行特异性治疗。分离物通常对土霉素、痢特灵、新霉素、磺胺类和壮观霉素敏感。饲料中添加四环素来消除感染和临床症状。小肠结肠炎耶尔森氏菌猪与猪间的传播，与粪便接触有关，所以搞好独立排水区内猪圈的卫生消毒将会减少感染的发生。控制苍蝇和啮齿动物，以及引种前对猪圈全面消毒也会减少病原菌的传播。

屠宰时去除扁桃体可减少猪肉中小肠结肠炎耶尔森氏菌的感染，但当发现与布鲁氏菌病试验的交叉反应时，应采取控制措施。血清学反应的高峰在感染后33、70 d后消失，因此，可在猪感染时进行治疗或处理，以防止抗体的出现或持续，并在抗体水平下降后再次进行检测。控制猪圈鸟类和啮齿动物，可防止伪结核耶尔森氏菌感染。