邓铁涛

邓铁涛，首届国医大师、广州中医药大学第一附属医院心血管科创始人、广州中医药大学终身教授。

六味地黄丸，原名“地黄丸”，出自北宋儿科名家钱乙的《小儿药证直诀》，本方即金匮肾气丸减去桂枝、附子而成。下面我举几个运用六味地黄汤的经验，供参考。

六味地黄丸，有补有泻，以补为主。在我的经验中，喜用六味、八味而少用张景岳的左归丸（饮）、右归丸（饮）。当然左归丸（饮）、右归丸（饮）对那些虚损甚而胃肠尚能受纳者，不失为良方。

患者李某患肺结核，为阴虚火旺之体质。曾患失眠，中西药久治不愈，病情越来越重，住于某医院，用尽各种药物与方法未见效。我到医院探病，顺为四诊，其人瘦削甚，面白潮红，唇色鲜红，每夜只能睡1～2小时，心烦不安，手心发热，舌瘦嫩，质红少苔，脉细数无力，尺寸俱弱。此阴损及阳，气阴两虚，阴阳失调，阳气浮越，夜不交于阴所致。治疗宜益气养阴，方用六味地黄汤加高丽参9克（另炖兑服）。隔两天再探视，其言某老师认为已经失眠，岂可服高丽参？但病仍未愈，我建议继续用前方，试服一剂，睡眠时间延长，三剂基本治愈。失眠已致元气大虚，不用人参以大补元气，虽有六味地黄汤之补肾阴，阴阳仍不能和调。

我还曾用六味地黄汤加党参和太子参治不育症，试举其中一例。

冯姓青年，结婚3年不育。观其外表，个头比较高大，力气过人，诊其面色如常，舌嫩胖，脉虚大。今冯氏外表一如平人，脉虚大而不能人道，是虚劳证。先按《金匮要略》法用桂枝龙骨牡蛎汤加黄芪30克，服用半月后，脉大稍减而尺弱，改用六味地黄汤加党参30克，以益气补肾阴。……