孟祖东 杜天平 王玉 黄霞

摘 要 目的： 观察口服多西环素分散片联合新癀片治疗寻常痤疮临床疗效。方法：选取寻常痤疮患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予盐酸多西环素分散片0.1 g/次，2次/d，同时每晚睡前口服新癀片，连续使用6周；对照组早晚外用过氧苯甲酰凝胶，连续用6周。比较两组治疗效果和不良反应。结果：治疗组治疗总有效率显著高于对照组（84.2% vs 40.6%，P<0.01）。结论：口服多西环素分散片联合新癀片治疗寻常痤疮安全有效。

关键词 多西环素分散片 新癀片 过氧苯甲酰 寻常痤疮

中图分类号：R978.14； R758.733 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2019）01-0020-02

Clinical observation of oral doxycycline dispersible tablets combined with Xinhuang tablets for the treatment of acne vulgaris*

MENG Zudong**， DU Tianping， WANG Yu， HUANG Xia***

（Department of Dermatology， the Peoples Hospital affiliated to Hubei Medical College， Hubei Shiyan 442000， China）

ABSTRACT Objective： To observe the clinical efficacy of oral doxycycline dispersible tablets combined with Xinhuang tablets in the treatment of acne vulgaris. Methods： Eighty patients with acne vulgaris were randomly divided into a treatment group and a control group with 40 cases each. Doxycycline dispersible tablets were given at 0.1 g each time， twice a day and meanwhile Xinhuang tablets were orally taken every night before sleeping for 6 weeks in the treatment group while benzoyl peroxide gel was topically applied for 6 weeks in the control group. The therapeutic effects and adverse reactions were compared between the two groups. Results： The total effective rate was significantly higher in the treatment group than the control group（84.2% vs 40.6%， P<0.01）. Conclusion： Doxycycline dispersible tablets combined with Xinhuang tablets for the treatment of acne vulgaris are safe and effective.

KEy WORDS doxycycline dispersible tablet； Xinhuang tablet； peroxybenzoyl； acne vulgaris

痤瘡属于损容性皮肤病，因其高发病率和失治导致患者损容与社交心理障碍[1]。临床上有多种治疗痤疮的方法[2]，本文选取本院收治的40例寻常痤疮患者给予口服盐酸多西环素分散片联合外用新癀片治疗，取得良好疗效。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2016年11月—2017年10月本院皮肤科收治的80例寻常痤疮患者按就诊时间先后编号随机分为治疗组和对照组各40例（奇数为治疗组，偶数为对照组）。治疗组中男22例，女18例，年龄18～34岁，平均（23.0±3.5）岁，病程1月～10年；对照组中男23例，女17例，年龄18～35岁，平均（22.0±4.0）岁，病程2周～8年。两组在性别、平均年龄、病程及病情分级上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

入选标准：年龄18～35岁，性别不限，符合寻常痤疮诊断标准[3]。排除标准：有心、肺、肝、肾功能不全或系统性疾病；有过敏性疾病、四环素类药物过敏、光敏感者；就诊前1月系统使用糖皮质激素、抗生素或维A酸类药物者；孕妇、哺乳期妇女。剔除标准：治疗期间同时外用或内服其他治疗痤疮药物者；同时使用诱发药物性痤疮的药物；不能坚持治疗者；因过敏或局部不能耐受而终止治疗者，同时记录不良反应。

1.2 治疗方法

治疗组采用口服多西环素分散片（富祥大连制药有限公司生产），0.1 g/次，2次/d，同时外用新癀片（厦门中药厂有限公司生产），每晚睡前温水洁肤后，用温开水调2片新癀片成糊状，用棉鉴涂于皮疹处，第2日晨起温水洗掉，连续治疗6周。对照组早晚温水洁肤后外涂5%过氧苯甲酰凝胶（商品：名班赛，法国高德美国际公司生产），连续治疗6周，两组均每2周复诊1次。观察两组疗效及不良反应。

1.3 疗效判断标准[4]

根据患者用药前后临床症状即丘疹、粉刺、脓疱、囊肿及结节等消退情况，判定治疗效果。治愈：皮损消退≥90%；显效：60%≤皮损消退<90%；好转：30%≤皮损消退<60%；无效：皮损消退<30%或加重趋势。总有效率=（治愈+显效+好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计软件进行数据处理。计数资料用百分率表示，采用χ2檢验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

连续治疗6周，治疗组38例完成治疗观察，2例因口服多西环素第2日出现轻度恶心、胃部不适，退出观察；对照组32例完成治疗观察，3例因外用新癀片出现瘙痒感，退出观察，5例因外用新癀片出现红肿、干燥、脱屑退出观察。治疗组总有效率与对照组有显著性差异（χ2=14.37，P<0.01），第2、4、6周两组疗效对比，差异均有统计学意义（表1）。

2.2 不良反应

治疗组有2例口服多西环素分散片初期2 d有轻度恶心、胃部不适，退出观察；有3例外用新癀片刚涂上药的10 min内有瘙痒感，可自行消失，未影响治疗；对照组有3例出现瘙痒，退出观察；5例出现红肿、干燥、脱屑退出治疗观察。

3 讨论

寻常痤疮是发生于青春期和成人期皮脂腺的慢性疾病，主要发生于青年男女面部，胸背部，形成数个粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。痤疮的治疗包括：外用治疗、口服药物治疗及物理治疗。口服药物治疗包括：抗菌药物、异维A酸和糖皮质激素等[5]。多西环素为治疗痤疮的首选抗菌药物[6]，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减少细菌数目，并有抑制中性粒细胞超化作用[7]，具有抗菌和非特异性抗炎作用。新癀片主要成分为九节茶、牛黄、三七、珍珠粉等，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛功效[8]。现代药理实验证明九节茶能调节机体免疫功能，抗菌消炎；牛黄抗菌消炎；三七改善微循环。口服盐酸多西环素分散片与新癀片外用联合可增强抗菌抗炎疗效，减少耐药性产生，且无明显不良反应，临床总有效率高，安全有效。

参考文献

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