精神分裂症急性期发作时，临床症状明显，以幻觉、妄想和联想障碍等阳性症状为主，常常出现兴奋、激越甚至暴力攻击等行为，容易导致严重的社会功能损害，从而给社会及患者家庭造成负担[1]。许多研究及临床经验表明[2，3]，第一代抗精神病药物如氟哌啶醇、氯丙嗪等对精神分裂症急性期阳性症状有效且安全。而齐拉西酮等新型抗精神病药物在精神分裂症急性期症状中的应用也较为多见[4]。在临床实践中，为了快速控制患者的兴奋、激越、攻击等行为，临床医生常常在口服抗精神病药物的基础上，合并应用抗精神病药物的注射剂，以取得较好的临床疗效[5]。而重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)作为一种精神科新型物理治疗手段，目前广泛用于各类精神障碍的辅助治疗，并取得了较好的疗效[6～8]。本研究着重探讨齐拉西酮针剂联合rTMS改善精神分裂症患者急性期症状的疗效和安全性，以及在短期内的疗效延续。

1 对象与方法

1.1 对象 入组时间2016年4月～2018年4月，全部患者为淄博市精神卫生中心的住院患者，均处于精神分裂症急性期。入组标准：符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中关于精神分裂症的相应诊断标准；阳性和阴性综合征量表(PANSS)[9]≥60分，阳性和阴性综合征量表兴奋因子(PANSS-EC)[7]≥14分(每个条目为1～7分)并且至少有一项得分≥4分；年龄18～60岁；性别不限，即男女均可；病程≥6个月；首发患者；患者及其家属签署书面知情同意。排除标准：存在脑部的器质性病变者；胸肺部感染、心脏及脑部血管疾病者及其他严重器质性疾病者；……