江清洲，张丽杰，陈 国

（1.吉林省农安县华家镇畜牧兽医站，吉林 农安 130200；2.吉林省农安县永安乡畜牧兽医站，吉林 农安 130200）

地方性钙质沉着（慢性出血性败血病、肺内角化病、骨内角化病）是反刍动物和马的一种复杂疾病，这种病主要是由植物中毒和矿物质不平衡所引起，以软组织广泛性的钙化为特征。钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病，兽医临床上分为特发性、转移性和营养不良性。在一些国家，这种病的发病率在10%～50%，在有些国家较少见报道，目前在世界许多地区未见发生此病。我国一些地区有疑似病例的报道。一般依据发病史、临床特征和病理变化可作出初诊，X 线检查和心电图有助于此病的诊断。本病尚无有效疗法，故预防是根本。

1 病因与病机

已知引起该病的病因可分为两类：植物中毒和土壤中矿物质不平衡，其中植物中毒可能是引起该病的最重要原因。白夜丁香或夜香树、黄色三毛草属（金色燕麦或黄色燕麦草）、维奇猪笼草、澳大利亚茄、茄属的水茄和软木茄中，都含有葡糖苷或者具有类似促钙作用的物质。研究表明，软木茄含有将维生素D3转化成1,25-二羟胆钙化醇（骨化三醇）所需的酶系统。某些区域土壤中矿物质的不平衡以及高海拔被认为是主要的病因；高海拔有利于像金色燕麦这类植物生长，而不利于对这种高海拔不太适应的其他植物的生长。公牛长期摄入过多的Ca而引起的骨发育异常与本病相似，而随着年龄的增长，心血管系统发生钙化作用和恶病质。在反刍动物，维生素D3的摄入过量和钙的摄入量正常或过量，可引起主动脉钙化或动脉硬化。在正常情况下，动物机体肾脏中25-羟胆钙化醇（骨化二醇）转化为骨化三醇是受负反馈机制的调控，在植物叶片中含有类似于骨化三醇的因子，其进入动物机体后不受负反馈机制调控，从而使动物的吸收超出机体正常生理所需量而引起高钙血症，进而促进降钙素的产生、钙沉积和骨质疏松。

不同种动物血浆中Ca、P和Mg的变化不同，如马容易发生高磷（酸盐）血症，血浆中的Ca保持正常，而不随着骨化三醇的增高而上升；而在牛和小反刍动物，发生地方性钙质沉着的病例表现血清无机磷升高，而血清钙含量则正常。

2 临床表现

这种疾病为渐进性慢性疾病，能够持续数周至数月之久。早期症状表现僵硬、步态异常，这些现象在长久地趴卧休息起身后更加明显。动物前肢最容易受损，有些动物甚至以膝着地走路和吃草，远端关节变得异常僵直；当受害动物被强行驱赶时，表现行走缓慢、步态僵硬、步幅小，仅行走片刻，便表现呼吸变浅、呈胸式呼吸、鼻孔开张、头颈伸长：听诊有心动过速和心内杂音，一些病例静脉搏动明显。随着病情的发展，患病动物消瘦、衰弱和精神沉郁，勉强站立，甚至侧卧不起；被毛蓬乱无光泽（尤其是牛）：肌肉萎缩，骨骼凸出，腹部收缩，背驼，尾根上移。食欲一般无变化，但是有时下降。直肠检查有时能触到脉管钙化变硬。例如，黄色三毛草属和白夜丁香中毒引起钙沉着后多发生骨营养不良，严重病马站立时前肢稍外展、肩关节脱位、屈腿疼痛，球关节不同程度伸展。

3 病理变化

随着患病动物逐渐消瘦和胸腔、腹腔及心包腔不同程度的积液，软组织发生变性和钙化，病变首先侵害心血管系统，后波及肺脏、肾脏和肌腱，心脏和主动脉病理变化最明显，而且心脏左侧受损较右侧严重。二尖瓣钙化导致瓣膜功能不全和心脏缩期杂音，腔表面有大小、形状不一样的白色隆起的白斑；严重病例还可见整条主动脉和主要分支都有钙化现象。在胸膜、膈肌的表面和边缘、肺的尖叶、肾动脉、肾盂、韧带和肌腱（尤其是前肢的韧带和肌腱）发生矿物质沉积。关节和软骨关节表面（特别是腕关节和飞节）发生不规则的腐蚀和关节囊肥厚。主要的组织学病理变化是受损组织发生结缔组织坏死和钙化，之后细胞增生。

4 诊断要点

一般依据发病史、临床特征和病理变化就可诊断，但是病初诊断较困难，X 线检查和心电图有助于此病的诊断。钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于皮肤导致的疾病，看起来类似硬皮病，应注意鉴别。

5 治疗与控制

目前尚无切实有效的治疗方法逆转软组织钙化，去除病因是最重要的，然而，这种病如果是土壤中矿物质不平衡所致，控制可能就很困难。更换牧草、饲料和饲养环境有助于临床症状的改善，细心牧场管理和限制钙沉着性植物，能够有效地降低此病的发病率。饲喂开花后收割的燕麦干草的动物钙沉着性疾病，要比在燕麦草牧场放牧的动物发病率低，因为随着植物的成熟和干燥，其致钙沉着的能力降低。试验证明，饲喂黄色三毛草属植物饲草的绵羊，口服氢氧化铝15 g·d-1可预防钙质沉着症的发生。