赵延达，郑莹莹

（山东省莒县夏庄卫生院，山东 莒县 276514）

笔者用会咽逐瘀汤治疗慢性咽炎18例获得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

18例均为2016年3月至2017年5月本院门诊患者，男15例、女3例，年龄22～45岁，病程2～8年。男性均有烟酒嗜好。

诊断标准：①咽部异物感，发干，发痒，吭喀清嗓，胸闷；病情反复发作；遇劳累，多语则加重。②咽部检查示咽黏膜充血色暗，咽后壁淋巴滤泡增生融合成片。

2 治疗方法

用会咽逐瘀汤治疗。桃仁15g，红花15g，桔梗10g，生地15g，当归10g，玄参10g，柴胡10g，枳壳8g，赤芍10g，甘草5g。水煎，日1剂，每日3次，频频含咽。

3 疗效标准（自拟）

症状消失，咽黏膜充血，色暗消失，咽后壁淋巴滤泡增生恢复正常为痊愈。症状消失，但咽后壁淋巴滤泡增生未完全恢复正常者为有效。症状及咽部检查均无好转为无效。

4 治疗结果

痊愈14例，有效4例。治疗最长60天，最短20天。

5 典型案例

张某，男，35岁，2016年9月初诊。3年前受凉后出现咽部疼痛，空咽时加重，咽部有异物感，发痒咳嗽。当时医院按急性咽炎治疗，病情好转，但因饮酒及说话过多后反复发作。就诊前两天咽部异物感加重，发干，发痒，吭喀清嗓，胸闷。咽部检查发现咽黏膜充血色暗，咽后壁淋巴滤泡增生，舌质淡红苔白，脉弦。诊断为慢性咽炎。辨证为气滞血瘀。治以行气活血利咽。方用会咽逐瘀汤。桃仁15g，红花15g，桔梗10g，生地15g，当归10g，玄参10g，柴胡10g，枳壳8g，赤芍10g，甘草5g。水煎，日1剂，每日3次，频频含咽服下。服药10剂后症状好转。原方继服10剂，症状消失，咽部检查恢复正常，随访1年未见复发。

6 体 会

慢性咽炎治疗要结合咽部检查，咽黏膜充血色暗，咽后壁淋巴滤泡增生，当从瘀血论治。会咽逐瘀汤原为王清任治痘五六天后，饮水即呛而设。治疗慢性咽炎用其活血行气，利咽喉。方中桃仁、红花、当归、赤芍活血祛瘀，柴胡、枳壳行气理气，桔梗、玄参宣肺化痰、清利咽喉，生地养阴清热，甘草调和诸药。频频含咽，使药物作用于咽喉局部，起到活血祛瘀、清利咽喉的作用，因此治疗慢性咽炎可获良效。