贾成祯,刘艳艳,尹磊淼,徐玉东,杨永清,王宇



基于全球哮喘防治创议(GINA)探讨针灸治疗哮喘临床评价

贾成祯1,2,刘艳艳1,2,尹磊淼1,2,徐玉东1,2,杨永清1,2,王宇1,2

(1.上海市针灸经络研究所,上海 200030;2.上海中医药大学,上海 201203)

通过总结全球哮喘防治创议(GINA)疗效评价体系的发展历程,对针灸治疗哮喘临床疗效评价的建立提出建议。针灸疗效存在着明显的即刻、近期与远期疗效特性。针灸哮喘临床评价应该基于哮喘疾病本身的病理表现、临床特征,结合临床表型与分子表型的研究,根据不同评价指标,在多个时间节点综合动态评价其即刻、近期与远期疗效。广义的针灸评估除以上内容外还应该包括针灸的安全性、依从性等。

针灸疗法;哮喘;全球哮喘防治创议;综述

哮喘是一种异质性疾病[1],全球共有3.58亿人患病,且近年患病率上升12.6%,2015年约有40万人死于哮喘[2]。各国哮喘患病率从1%～18%不等,我国为0.5%～5%[3]。哮喘已成为严重的公共卫生问题并引起了世界各国的极大关注。1995年美国国立心肺血液研究所(NHLBI)与世界卫生组织(WHO)合作推行全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma, GINA),经1998年修订,并自2002年每年更新至今,虽然GINA已经成为全球哮喘诊治的最主要标准,但各国依然制定符合本国的哮喘防治策略[4]。自GINA推广以来,全球哮喘防治取得显著成就,但依然存在挑战。近年我国儿童总患病率较10年前上升43.4%[5];而症状控制调查显示亚洲7.6%患者哮喘控制良好,我国仅为2%[6],且5～34岁哮喘死亡率高达36.7人/10万人,居全球第一[7]。因此探索适合我国的哮喘防治方法与临床疗效评价体系成为必然[4,8]。……