边娟，孙红梅，李飞

(延安大学附属医院，陕西延安716000)

早发冠心病为冠心病的特殊形式，其发病年龄：女性≤65岁、男性≤55岁。病理学研究[1]表明，早发冠心病的动脉粥样硬化斑块为富含脂质泡沫细胞的软斑，易破损、进展迅速，因此早发冠心病发病前多无征兆、发病急、多表现为急性冠脉综合征，死亡率高[2]，因其特殊的年龄段，给社会及家庭带来了沉重的经济负担。2016年，中国冠心病患者人数已达1 100万，每年因冠心病失去生命的人超过100万，其中年龄在45～54岁这个区间段上升幅度最大[3]，且日渐呈年轻化态势。目前冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但很多患者不愿接受该项检查从而延误诊断，故寻找新的生物学标志物成为早发冠心病研究热点。本研究对近年早发冠心病相关的血清生物学标志物的研究进展作以下综述，为早发冠心病的早期诊断及治疗提供新的思路。

1 高迁移率族蛋白1(HMGB1)

HMGB1是一种核DNA结合蛋白，可作为一个与损害相关的分子模式分子，引发先天免疫反应，在冠心病的炎症反应机制中起重要作用[4]。HMGB1主要储存在单核巨噬细胞中，在静止的细胞中持续表达，同时在动脉粥样硬化斑块中也被检测到，是由泡沫细胞、损伤的巨噬细胞和坏死细胞所释放[4,5]。Andrassy等[5,6]研究发现，急性冠脉综合征的HMGB1和梗死灶的大小之间存在着密切关系。Andrassy等[7]发现，与高敏肌钙蛋白T或HMGB1增加的患者相比，高敏肌钙蛋白T和HMGB1均增加的患者产生软斑、重塑斑块和斑块破裂的比例高，故两者均升高临床意义更大，HMGB1对高敏肌钙蛋白T在预测急性冠脉综合征发生方面起了补充作用。……