张琰君，袁灿亮，于得全，梁军，韩良辅，周洁晶

(1空军医科大学唐都医院，西安710038;2博鳌恒大国际医院)

头颈部肿瘤的主要治疗方法是放射治疗(放疗)，绝大多数头颈部恶性肿瘤患者接受放疗或同步放化疗。头颈部解剖结构复杂，此区域肿瘤与正常组织关系密切，导致头颈部肿瘤根治性放疗时正常组织损伤严重。急性放射性口咽黏膜炎是最常见的放疗不良反应，多发生在放疗2～4周，部分患者因重度放射性口咽黏膜炎引发的疼痛及吞咽困难而暂停或终止放疗，严重影响放疗的疗效[1～3]。目前急性放射性口咽黏膜炎尚无安全有效的治疗方法，主要为镇痛和营养支持[4，5]。西黄胶囊(人工牛黄、人工麝香、乳香、没药)主要功效是清热解毒和消肿止痛。董克臣等[6]研究发现，口服西黄胶囊可提高鼻咽癌患者的放疗耐受剂量，延缓和减轻急性放射性口咽黏膜反应，有利于鼻咽癌放疗计划的顺利实施。目前,其他头颈部肿瘤放疗时服用西黄胶囊是否对于预防急性放射性口咽黏膜炎有效并不明确。本研究探讨了西黄胶囊对多种头颈部肿瘤放疗引起的急性放射性口咽黏膜炎的预防效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2018年1月空军医科大学唐都医院收治的首次接受放射治疗后出现急性放射性口咽黏膜炎的头颈部肿瘤患者，其中鼻咽癌65例、口咽癌35例、腮腺癌20例、喉癌40例、甲状腺癌5例，临床分期为Ⅱ～Ⅲ期，均符合2004年我国卫生部发布的急性放射性口腔炎诊断标准GBZ/T 162-2004，无严重心、肺功能异常，肝肾功能正常。……